ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
11 հունվար 2024 թ. N 30-Ն
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ՌԵԱԿՏԻՎ ԱՐԹՐՈՊԱԹԻԱՆԵՐՈՎ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ՝
1․ Հաստատել ռեակտիվ արթրոպաթիաներով մեծահասակ պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
Ա. ԱվանեսՅԱՆ
Հավելված
ՀՀ առողջապահության նախարարի
2024 թվականի հունվար «11»-ի
N 30-Ն հրամանի
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ՌԵԱԿՏԻՎ ԱՐԹՐՈՊԱԹԻԱՆԵՐՈՎ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի․
Հ/Հ Կոդը Անվանում
1) M02 Ռեակտիվ արթրոպաթիաներ
2) M02.0 Աղիքային շունտին ուղեկցող արթրոպաթիա
3) M02.3 Ռեյտերի (Reiter) հիվանդություն
4) M02.8 Այլ ռեակտիվ արթրոպաթիաներ
5) M02.9 Ռեակտիվ արթրոպաթիա, չճշտված
2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի․
Ձև 1
1) Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) Մեծահասակ
2) Սեռ (արական, իգական) Արական և իգական
3) Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) ԱԲ/Բ
4) Հիվանդության փուլը (նկարագրել) Կիառելի չէ
5) Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) Բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում հիվանդանոցային պայմաններում
6) Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) Շտապ, պլանային
7) Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) Ռևմատոլոգներ
8) Գանգատներ Ցավ և այտուցվածություն հոդի շրջանում, երբեմն կարմրություն, շարժումների սահմանափակում, ջերմության բարձրացում, մկանացավեր, ինքնազգացողության վատացում, աղիքների ոչ նորմալ աշխատանք, ցանավորում, դիզուրիա, աչքի կարմրություն
9) Անամնեզ Աղիքային վարակ, միզասեռական վարակ, ժառանգական նախատրամադրվածություն
10) Զննման արդյունք/Ցուցում Հոդերի այտուց, երբեմն հիպերեմիկ, շոշափելիս՝ցավոտ, ակտիվ և պասիվ շարժումների սահմանափակում։ Կոնյունկտիվիտի հայտնաբերում:
11) Հոսպիտալացման Ցուցում Հիվանդության սրացում (բարձր բորբոքային ցուցանիշներ, հիվանդության բարձր ակտիվություն, ուղեկցող հիվանդությունների առկայություն)
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 2
Հ/հ Խորհրդատվության տեսակը Տրամադրման քանակը
ԱԲ Բ
Մաշկաբան և վեներաբան 0,3 0,3
Ուրոլոգ 0,5 0,5
Գաստրոէնտերոլոգ/աղեստամոքսաբան 0,3 0,4
4) Ինֆեկցիոնիստ (վարակաբան) 0,5 0,4
5) Ակնաբույժ 0,5 0,5
* 4․ Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 3
Լաբորատոր հետազոտություններ
Հ/Հ Կոդը Անվանումը Տրամադրման քանակը Արդյունք
ԱԲ Բ
1) Առկա չէ Աղիքային վարակի հայտնաբերում՝
Կամպիլոբակտեր (Campylobacter (C. jejuni / C. coli / C. upsaliensis))
Սալմոնելլա (Salmonella)
Յերսինիա (Yersinia enterocolitica)
Շիգելա/ Էնտերոինվազիվ էշերիխիա կոլի (Shigella/Enteroinvasive E. coli (EIEC)) 0,6 0,6 Հարուցիչի հայտնաբերում
2) Առկա չէ Միզասեռական վարակի հայտնաբերում
Խլամիդիա (Chlamydia trachomatis)
Գոնորեա (Neisseria gonorrhea)
Ուրեապլազմա (Ureaplasma urealyticum) 0,6 0,6 Միզասեռական ինֆեկցիայի հայտնաբերում
3) 228 Արյան ընդհանուր հետազոտությունч լեյկոֆորմուլայով և ԷՆԱ-ով 1 1 Լեյկոցիտոզ, անեմիա, ԷՆԱ-ի բարձրացում, թրոմբոցիտոզ
4) 35 Միզանյութ 1 1 Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ (նեֆրոտոքսիկություն),երիկամների ֆունկցիայի գնահատում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում
5) 34 Կրեատինին 1 1 Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ(նեֆրոտոքսիկություն),երիկամների ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում
6) 44 Ասպարտատամինատրանսֆերազ (ԱՍՏ) 1 1 Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ(հեպատոտոքսիկություն), լյարդի ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում
7) 45 Ալանինամինատրանսֆերազ (ԱԼՏ) 1 1 Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ(հեպատոտոքսիկություն), լյարդի ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում
8) 42 Բիլիրուբին+ֆրակցիաներ 1 1 Նորմայից շեղումներ
9) 37 Ճարպայն փոխանակություն 1 1 Նորմայից շեղումներ
10) 29 Գլյուկոզա 1 1 Նորմայից շեղումներ
11) 30 Գլիկեմիկ պրոֆիլ 1 1 Նորմայից շեղումներ
12) 78 Մեզի ընդհանուր հետազոտություն 1 1 Բակտերեմիա, սպիտամիզություն, հեմատուրիա, միզաթթվի աղերի հայտնաբերում
13) 53 Ակտիվ. մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ APTT 0,4 0,5 Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։
14) 52 Պրոթրոմբինային ինդեքս + ՄՆՀ (INR) 0,4 0,5 Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։
15) 51 Ֆիբրինոգեն 0,4 0,5 Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։
16) 66 Գերզգայուն ռեակտիվ սպիտակուցի որոշում /CRP/ 1 1 Բարձր ցուցանիշ
17) 67 Ռևմատոիդ գործոն 0,4 0,4 Բացասական ցուցանիշ
18) 217 HLA-B27 լոկուսի որոշում 0,3 0,4 Դրական արդյունք
19) 6 Մեզի ցանքս մանրէաբնական հետազոտության նպատակով 0,9 0,9 Միզուղիների վարակի հայտնաբերում
20) Առկա չէ Բրուցելյոզի որոշում IgG, IgM 0,2 0,2 Դրական արդյունք
21) 5 Բրուցելյոզի հակամարմինների տիտրի որոշում ըստ Ռայտ-Հեդելսոնի 0,2 0,2 Հակամարմինների հայտնաբերում
22) Առկա չէ Քվանտիֆերոնային թեստ / ԻԳՌԱ թեսթ/ 0,2 0,2 Լատենտ տուբերկուլյոզի հայտնաբերում
23) Առկա չէ Պրոկալցիտոնին 0,01 0,4 Հնարավոր բակտերեմիայի / սեպսիսի/ հայտնաբերում
Գործիքային հետազոտություններ
24) 270 Հոդի ռենտգեն հետազոտություն 0,6 0,6 Հոդաճեղքի փոփոխություններ, էրոզիաներ, հոդախախտեր, ենթահոդախախտեր, սպեցիֆիկ նշանների հայտնաբերում, կոտրվածքներ, ոսկրային նեկրոզ
25) 283 Հոդի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ) 0.8 0.8 Ախտաբանական հեղուկի հայտնաբերում՝ որակի և քանակի նկարագրմամբ, ախտաբանական պրոցեսի հստակ տեղակայում
26) Առկա չէ Հոդի մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն (ՄՌՇ) 0,2 0,2 Հոդում ախտաբանական պրոցեսի հայտնաբերում
27) Առկա չէ Ողնաշարի գոտկա-սրբանային հատվածի մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն (ՄՌՇ) 0,6 0,8 Ողերի և սակրոիլեալ համակցումների բորբոքային նշանների հայտնաբերում
28) 247 Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն 0,9 1 Կրծքավանդակում ախտաբանական պրոցեսի հայտնաբերում
29) Առկա չէ Կրծքավանդակի համակարգչային շերտագրություն /ՀՇ/ (կոնտրաստով, առանց կոնտրաստի) 0,2 0,4 Կրծքավանդակում ախտաբանական պրոցեսի հայտնաբերում
30) Առկա չէ Կոլոնոսկոպիա (անհրաժեշտության դեպքում բիոպսիայի կատարմամբ) 0,2 0,3 Մարսողական համակարգի ախտաբանական պրոցեսների հայտնաբերում
31) 129 Որովայնի և փոքր կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈւՁՀ) 0,6 0,7 Որովայնի և կոնքի օրգանների ախտաբանական փոփոխություններ
32) Առկա չէ Որովայնի և փոքր կոնքի օրգանների համակարգչային շերտագրություն՝ ՀՇ(կոնտրաստով, առանց կոնտրաստի) 0,2 0,3 Որովայնի և կոնքի օրգանների ախտաբանական փոփոխություններ
33) 279 Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) 1 1 Ախտաբանական փոփոխություններ (ռիթմի խանգարումներ կամ սրտամկանի սնուցման խանգարման նշաններ)
34) 348 Էխո-սրտագրություն (ԷԽՍԳ) 0,2 0,4 Սրտաբանի ցուցմամբ՝ ուղեկցող սրտային ախտահարումների առկայության դեպքում։
6․ Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 4
Հ/հ Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում Անվանում (ջեներիկ) Չափման միավոր Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն Միջին օրական չափա-քանակ Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ Օրերի քանակ
1) Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ Հաբ 0,144 1,0 5,719 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
2) Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ Սրվակ 0,414 2 8,087 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
3) Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ Սրվակ 0,045 2 8,000 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
4) Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ Հատ 0,090 2 2,600 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
5) Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ Դեղապատիճ 0,090 3 11,600 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
6) Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ Սրվակ 0,667 2 11,068 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
7) Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ Սրվակ 0,685 2 13,118 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
8) Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ Սրվակ 0,387 2 7,907 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
9) Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ Սրվակ 0,270 2 1,333 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
10) Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ Սրվակ 0,270 2 1,333 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
11) Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ Սրվակ 0,270 2 1,333 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
12) Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ Սրվակ 0,189 2 8,619 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
13) Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ Միավոր 0,045 1,5 4,000 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
14) Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ Միավոր 0,081 _ 4,0 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
15) Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ Հաբ 0,090 2 18,000 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
16) Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ Սրվակ 0,108 2 5,333 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
17) Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ), լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/մլ+2,5մգ/մլ Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ), լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/մլ+2,5մգ/մլ սրվակ 0,072 1 5,875 7-10 (ստացիոնար)
18) Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 150մգ Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 150մգ հաբ 0,162 1 12,389 Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
19) Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ Դեղապատիճ 0,261 2,5 1,690 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
20) Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ
(400ՄՄ) Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ
(400ՄՄ) Հաբ 0,27 2 12,667 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
21) Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ Հաբ 0,153 2 17,059 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
22) Ացետիլսալի-ցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ Ացետիլսալի-ցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ Հաբ 0,225 1 6,360 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
23) Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ Սրվակ 0,225 2 8,120 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
24) Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ Միավոր 0,387 1 1,767 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
25) Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ Հաբ 0,063 1,5 15,429 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
26) Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ Սրվակ 0,108 2 6,583 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
27) Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ Հաբ 0,6 1,5 10,429 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
28) Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ Ֆլ. 0,27 2,5 7,333 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
29) Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ Հաբ 0,81 3 20,33 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
30) Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ Սրվակ 0,018 2 9,500 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
31) Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ Հաբ 0,63 1,5 2,857 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
32) Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ Փաթույթ 0,036 1,5 2,500 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
33) Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ Սրվակ 0,071 1,5 2,895 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
34) Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ Փաթույթ 0,32 2,5 5,875 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
35) Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ Սրվակ 0,063 3,5 2,857 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
36) Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ Հաբ 0,532 3,5 9,339 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
37) Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ Հաբ 0,207 1,5 5,913 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
38) Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ
+0,33մգ/մլ Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ
+0,33մգ/մլ Փաթույթ 0,108 1,5 3,083 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
39) Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ Հաբ 0,027 2,5 9,333 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
40) Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ Հաբ 0,054 2 19,000 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
41) Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ Սրվակ 0,072 1,5 20,750 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
42) Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ Հաբ 0,072 1,5 2,125 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
43) Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ Հաբ 0,027 1,5 6,667 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
44) Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ Փաթույթ 0,081 2 4,667 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
45) Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ Դեղապատիճ 0,8 2 7,000 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
46) Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ Դեղապատիճ 0,0928 1 18,078 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
47) Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ Սրվակ 0,126 1,5 1,429 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
48) Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ Հաբ 0,180 1,5 9,250 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
49) Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ հաբ 0,090 1,5 5,100 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
50) Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ հաբ 0,500 3 3,083 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
51) Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ հաբ 0,400 1 9,333 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
52) Ազաթիոպրին 50մգ Ազաթիոպրին 50մգ հաբ 0,400 2,5 1,250 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
53) Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ Ֆլ. 0,100 3,5 19,000 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
54) Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ հաբ 0,100 2 20,750 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
55) Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ պատրաստի ներակման լուծույթ 0,040 1,5 2,125 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
56) Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ Ֆլ. 0,020 1 1,0 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
57) Սեկուկինումաբ լուծույթ ենթամաշկային ներարկման 150մգ/մլ Սեկուկինումաբ լուծույթ ենթամաշկային ներարկման 150մգ/մլ Ֆլ. 0.010 _ _ Ըստ պահանջի
58) Լեֆլունոմիդ դեղահատեր թաղանթապատ 20մգ Լեֆլունոմիդ դեղահատեր թաղանթապատ 20մգ հաբ 0,01 1 7,5 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր
59) Ադալիմումաբ լուծույթ ե/մ ներարկման 40մգ/0,4մլ; 40մգ/0,8մլ Ադալիմումաբ լուծույթ ե/մ ներարկման 40մգ/0,4մլ; 40մգ/0,8մլ Պատրաստի ինքնաներարկիչ ե/մ ներարկման համար 0,1 5,5 9,250 Ըստ պահանջի
60) Ինֆլիքսիմաբ դեղափոշի լիոֆիլացված կաթիլաներարկման լուծույթի խտանյութի 100մգ Ինֆլիքսիմաբ դեղափոշի լիոֆիլացված կաթիլաներարկման լուծույթի խտանյութի 100մգ Փոշի ներարկման համար ն/ե 0,1 1,5 5,100 Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
61) Գոլիմումաբ լուծույթ ներարկման 50մգ/0,5մլ Գոլիմումաբ լուծույթ ներարկման 50մգ/0,5մլ Գրիչ 0,2 1,5 1,5 1(ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
62) Անակինրա լուծույթ ներարկման 100մգ/0,67մլ Անակինրա լուծույթ ներարկման 100մգ/0,67մլ Գրիչ 0,2 1,5 1,5 1-2 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
63) Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ Ֆլ, 0,010 7,5 7,000 7-10
64) Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ Ֆլ. 0,010 2,5 4,667 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
65) Ցերտոլիզումաբ պեգոլ 200մգ/մլ Ցերտոլիզումաբ պեգոլ 200մգ/մլ Գրիչ 0,2 1,5 1,5 1-2 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
66) Էտաներցեպտ լուծույթ ներարկման 50մգ/մլ Էտաներցեպտ լուծույթ ներարկման 50մգ/մլ Գրիչ 0,2 1,5 1,5 1-2 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
8․ Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված`
1) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
2) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
3) Ուղեկցեղ հիվանդությունների առկայության պարագայում դեղորայքի նշանակումները կատարել ըստ համապատասխան մասնագետի ցուցման։
9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 5
Հ/հ Բժշկական ծառայության տեսակը Տրամադրման քանակը
ԱԲ Բ
1) Խոշոր հոդի պունկցիա 0.4 0.4
2) Ներհոդային ներարկում խոշոր հոդերում 0.4 0.4
3) Ներհոդային ներարկում միջին հոդերում 0.4 0.4
4) Ներհոդային ներարկում մանր հոդերում 0.4 0.4
5) Հիալուրոնաթթվի գելերի ներակում 0.2 0.2
6) Հարհոդային ներարկումներ 0.5 0.5
10․ Սույն հավելվածի Ձև 5-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1. Պավիչ Կ, Պանդյա Ջ, Սեբակ Ս, Շեթթի Ա, Սպենսեր Դ, Մանոլիոս Ն. Սուր արթրիտ. կանխատեսող գործոններ և ընթացիկ պրակտիկա Սիդնեյի երկու հիվանդանոցներում ախտորոշման և կառավարման մոտեցման մեջ: Միջ Բժ ամս. 2018թ․ Սեպ; 48 (9): 1087-1095 (Pavic K, Pandya J, Sebak S, Shetty A, Spencer D, Manolios N. Acute arthritis: predictive factors and current practice in the approach to diagnosis and management across two hospitals in Sydney. Intern Med J. 2018 Sep;48(9):1087-1095),
2. Իկեդա Մ, Յու ԴՏ․ ՀԼԱ-Բ27 (HLA-B27) արթրիտի պաթոգենեզը. ՀԼԱ-Բ27 (HLA-B27) դերը բակտերիաների պաշտպանության գործում: Բժշկագիտ․ Ամ․ ամս 1998թ․ հոկ; 316 (4): 257-63. (Ikeda M, Yu DT. The pathogenesis of HLA-B27 arthritis: role of HLA-B27 in bacterial defense. Am J Med Sci. 1998 Oct;316(4):257-63.),
3. Բոջովիչ Ջ, Ստրելիչ Ն, Պավլիկա Լ․ Ռեյթերի համախտանիշ-երիտասարդ տղամարդկանց հիվանդություն-312 հիվանդի վերլուծություն: Բժշ․ Պրեգլ. 2014 հուլ-օգ;67 (7-8): 222-30. (Bojović J, Strelić N, Pavlica L. Reiter's syndrome--disease of young men-- analysis of 312 patients. Med Pregl. 2014 Jul-Aug;67(7-8):222-30.),
4. Քարթեր ՋԴ, Էսպինոզա ԼՌ, Ինման ՌԴ, Սնիդ ԿԲ, Ռիկկա ԼՌ, Վեյսի ՖԲ, Վալերիանո Ջ, Ստանիչ ՋԱ, Օսզուստ Ս, Ջերարդ ՀՍ, Հուդզոն ԱՊ․ Համակցված հակաբիոտիկներ՝ որպես քրոնիկ քլամիդիոզով առաջացած ռեակտիվ արթրիտի բուժում. կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող, հեռանկարային փորձարկում: Ռևմ․ արթրիտ. 2010թ․ մայ․; 62 (5): 1298-307. (Carter JD, Espinoza LR, Inman RD, Sneed KB, Ricca LR, Vasey FB, Valeriano J, Stanich JA, Oszust C, Gerard HC, Hudson AP. Combination antibiotics as a treatment for chronic Chlamydia-induced reactive arthritis: a double-blind, placebo-controlled, prospective trial. Arthritis Rheum. 2010 May;62(5):1298-307.),
5. Գլինտբորգ Բ, Լինդստրոմ ՈՒ, Ալտոնեն Կ, Քրիստիանսլունդ ԷԿ, Գուդբյորնսոն Բ, Չատցիդիոնիսիու Կ, Ասքլինգ Ջ, Նորդստրոմ Դ, Հեթլանդ ՄԼ, Դի Ջուզեպպե Դ, Դրայեր Լ, Քրիստենսեն ԼԷ, Ջորգենսեն ՏՍ, Էքլունդ Կ, Գրոնդալ Գ, Էրնեստամ Ս, Ջոենսու Ջ, Թորմանեն Մ, Սքիդսգաար Հ, Հոգֆորս Ջ, Քվիեն ՏԿ, Լի Է, Ֆագերլի Կ, Գիրսոն ԱՋ, Ջոնսոն Հ, Պրովան ՍԱ, Կրող ՆՍ, Փեյքոբսոն Լ․ Անկիլոզացնող սպոնդիլիտի կենսաբանական բուժումը Սկանդինավյան երկրներում 2010-2016թթ․-երին։ Համագործակցություն հինգ կենսաբանական ռեգիստրների միջև․ Ռևմատոլ․ Սկանդ․ Ամս․ 2018թ․ Նոյ․;47(6):465-474. (Glintborg B, LindstrՓm U, Aaltonen K, Kristianslund EK, Gudbjornsson B, Chatzidionysiou K, Askling J, NordstrՓm D, Hetland ML, Di Giuseppe D, Dreyer L, Kristensen LE, JՔrgensen TS, Eklund K, Grondal G, Ernestam S, Joensuu J, TՓrmՊnen M, Skydsgaard H, Hagfors J, Kvien TK, Lie E, Fagerli K, Geirsson AJ, Jonsson H, Provan SA, Krogh NS, Jacobsson L. Biological treatment in ankylosing spondylitis in the Nordic countries during 2010-2016: a collaboration between five biological registries. Scand J Rheumatol. 2018 Nov;47(6):465-474.),
6. Բութիա Է, Կումար Դ, Կունդալ Մ, Կիշոր Ս, Յունեյա Ա, Սրտի թոքերի շրջան. 2018 Փետ.27 (2): 199-204. 20.(Bhutia E, Kumar D, Kundal M, Kishore S, Juneja A. Atypical Articular Presentations in Indian Children With Rheumatic Fever. Heart Lung Circ. 2018 Feb;27(2):199-204. 20),
7. Սիեպեր Յ, Հու Ք, Բլաք ՍՄ, Գրուտսշոլթեն Կ, վան դեր Բրոեկ ՌՈՄ, Կաչրու Ս, ամակարգված վերանայում կլինիկական, հումանիստական և տնտեսական արդյունքների համեմատությունների ռադիոգրաֆիկ և ոչ ռադիոգրաֆիկ առանցքային սպոնդիլոարթրիտի միջև: Սեմին արթրիտ ռևում. 2017 Հուն; 46 (6) (746-753.Sieper J, Hu X, Black CM, Grootscholten K, van den Broek RWM, Kachroo S. Systematic review of clinical, humanistic, and economic outcome comparisons between radiographic and non-radiographic axial spondyloarthritis. Semin Arthritis Rheum. 2017 Jun;46(6):746-753):
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 25 հունվարի 2024 թվական: