ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
«20» փետրվար 2024 թ. N 65-Ն
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ԷՆՏԵՐՈՊԱԹԻԿ ԱՐԹՐՈՊԱԹԻԱՆԵՐՈՎ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝
Հրամայում եմ`
1․ Հաստատել էնտերոպաթիկ արթրոպաթիաներով մեծահասակ պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
20.02.2024 Ա. ԱվանեսՅԱՆ
Հավելված
Առողջապահության նախարարի
«20» փետրվար 2024 թվականի
N 65-Ն հրամանի
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ԷՆՏԵՐՈՊԱԹԻԿ ԱՐԹՐՈՊԱԹԻԱՆԵՐՈՎ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի․
Հ/Հ Կոդը Անվանում
1) M07 Էնտերոպաթիկ արթրոպաթիաներ
2) M07.60 Էնտերոպաթիկ արթրոպաթիաներ, չճշտված
3) M07.61 Էնտերոպաթիկ արթրոպաթիաներ, ուս
4) M07.62 Էնտերոպաթիկ արթրոպաթիաներ, արմունկ
5) M07.63 Էնտերոպաթիկ արթրոպաթիաներ, դաստակ
6) M07.65 Էնտերոպաթիկ արթրոպաթիաներ, կոնք
7) M07.66 Էնտերոպաթիկ արթրոպաթիաներ, ծունկ
2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1–ի․
Ձև 1
1) Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) Մեծահասակ
2) Սեռ (արական, իգական) Արական, իգական
3) Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) ԱԲ, Բ
4) Հիվանդության փուլը (նկարագրել) Սրացում (բորբոքային ցուցանիշների առկայության և հիվանդության ակտիվության փուլ) և ռեմիսիա (հիվանդության ախտադադար)
5) Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) Բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում
6) Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) Շտապ, պլանային
7) Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) Ռևմատոլոգ, աղեստամոքսաբան (գաստրոէնտերոլոգ)
8) Գանգատներ Պերիֆերիկ արթրիտ-ցավ, այտուցվածություն, շարժումների սահմանափակում ծայրամասային հոդերում, արթրալգիա, առավոտյան կարկամվածություն, մեջքի ցավ, էնթեզիտ, դակտիլիտ, աքսիալ արթրոպաթիա-ցավ և շարժումների սահմանափակում ողնաշարի գոտկային հատվածում, որովայնի ցավ, հաճախակի փորլուծություն, արյուն կղանքում, ախորժակի և քաշի կորուստ, ջերմության բարձրացում
9) Անամնեզ Աղիքների բորբոքային հիվանդության առկայություն կամ ընտանեկան անամնեզ
10) Զննման արդյունք/Ցուցում Մաշկի ախտահարումների (հանգուցավոր էրիթեմայի, գանգրենոզ պիոդերմայի, ստոմատիտի), ուվեիտի, էնթեզիտների, տենդոնիտների, մատների դիֆուզ այտուցի առկայության ստուգում, հոդերում և ողնաշարում շարժումների սահմանափակում, ծայրամասային արթրիտներ
11) Հոսպիտալացման Ցուցում Սրացման շրջան
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 2
Հ/հ Խորհրդատվության տեսակը Տրամադրման քանակը
ԱԲ Բ
1) Ինֆեկցիոնիստ 1
2) Աղեստամոքսաբան (Գաստրոէնտերոլոգ) 1
3) Ակնաբույժ 0․5
4․ Սույն հավելվածի Ձև 2–ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 3
Լաբորատոր հետազոտություններ
Հ/Հ Կոդը Անվանումը Տրամադրման քանակը Արդյունք
ԱԲ Բ
1) 228 Արյան ընդհանուր հետազոտություն լեյկոֆորմուլայով և ԷՆԱ-ով 1 1 Լեյկոցիտոզ, անեմիա, ԷՆԱ-ի բարձրացում, թրոմբոցիտոզ
2) 36 Միզաթթու 0,5 0,5 Նորմայից բարձր
3) Առկա չէ Աղիքային վարակների հայտնաբերում՝
Կամպիլոբակտեր (Campylobacter (C. jejuni / C. coli / C. upsaliensis))
Կլոստրիդիոիդներ (Clostridioides (Clostridium) difficile (toxin A/B))
Սալմոնելլա (Salmonella)
Յերսինիա (Yersinia enterocolitica)
Դիարեագեն էշերիխիա/ Շիգելլա (Diarrheagenic escherichia coli/Shigella)-
էշերիխիա կոլի O157 (E. coli O157) 0,6 0,6 Հարուցիչի հայտնաբերում
4) 120 Հեպատիտ Բ (HBsAg) 0,8 0,8 Վարակի հայտնաբերում
5) 107 Հեպատիտ Ց (IgG, IgM) 0,8 0,8 Վարակի հայտնաբերում
6) Առկա չէ Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (ՄԻԱՎ) 0,8 0,8 Վարակի հայտնաբերում
7) Առկա չէ Սիֆիլիսի հետազոտում- RPR (rapid plasma reagin) 0,8 0,8 Վարակի հայտնաբերում
8) 35 Միզանյութ 1 1 Դեղի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակով(նեֆրոտոքսիկություն),երիկամների ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում
9) 34 Կրեատինին 1 1 Դեղի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակով(նեֆրոտոքսիկություն),երիկամների ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում
10) Առկա չէ Ֆեկալ կալպրոտեկտին 0․5 Բարձր ցուցանիշ Կրոնի հիվանդության հետ հնարավոր կորելյացիայի դեպքում
11) 44 Ասպարտատամինատրանսֆերազ (ԱՍՏ) 1 1 Դեղի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակով(հեպատոտոքսիկություն), լյարդի ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում
12) 45 Ալանինամինատրանսֆերազ (ԱԼՏ) 1 1 Դեղի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակով(հեպատոտոքսիկություն), լյարդի ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում
13) 42 Բիլիրուբին+ֆրակցիաներ 1 1 Նորմայից շեղումներ
14) 37 Ճարպայն փոխանակություն 1 1 Նորմայից շեղումներ
15) 29 Գլյուկոզ 1 1 Նորմայից շեղումներ
16) 30 Գլիկեմիկ պրոֆիլ 1 1 Նորմայից շեղումներ
17) 78 Մեզի ընդհանուր հետազոտություն 1 1 Բակտերեմիա, սպիտամիզություն, հեմատուրիա և այլ նորմայից շեղումներ
18) 53 Ակտիվ. մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ APTT 0,8 0,8 Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։
19) 52 Պրոթրոմբինային ինդեքս + ՄՆՀ (INR) 0,8 0,8 Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։
20) 51 Ֆիբրինոգեն 0,8 0,8 Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։
21) Առկա չէ MEFV-գենի մուտացիայի որոշում 0,4 0,4 Գենետիկ մուտացիայի հայտնաբերում ՝ հոմոզիգոտ կամ կոմպաունդ հետերոզիգոտ
22) 66 Գերզգայուն ռեակտիվ սպիտակուցի որոշում /CRP/ 1 1 Բարձր ցուցանիշ
23) 67 Ռևմատոիդ ֆակտոր (RF) 0,8 0,8 Բացասական արդյունք սերոնեգատիվ սպոնդիլոարթրոպաթիաների դեպքում
24) 217 HLA-B27 լոկուսի որոշում 0,3 0,3 Դրական արդյունք
25) Առկա չէ Բրուցելյոզի որոշում IgG, IgM 0,3 0,3 Դրական արդյունք
26) 5 Բրուցելյոզի հակամարմինների տիտրի որոշում ըստ Ռայտ-Հեդելսոնի 0,3 0,3 Հակամարմինների հայտնաբերում
27) Գործիքային հետազոտություններ
28) 270 Ախտահարված հոդի ռենտգեն հետազոտություն 1 Հոդաճեղքի նեղացում, ոսկրերի դեգեներատիվ փոփոխություններ, կրնկախիթ
29) 266 Ողնաշարի ռենտգեն հետազոտություն՝ գոտկային հատված 0.8 սինդեսմոֆիտների, ոսկրային անկիլոզի ռենտգենաբանական պատկեր
30) 263 Կոնքի ռենտգեն հետազոտություն 0.9 Սակրոիլեիտ, սակրոիլեալ հոդավորումների անկիլոզ, հոդաճեղքի նեղացում, սուբխոնդրալ օստեոսկլերոզ
31) Առկա չէ Գոտկասրբանային հատվածի մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն՝ ՄՌՇ ՝ սակրոիլեալ հոդերի ընդգրկմամբ 0.7 Աքսիալ սպոնդիլոարթրիտ, սակրոիլեիտ, օստեիտ, ոսկրածուծի այտուց, էնթեզիտներ, ուզուրացիաներ, սիմֆիզիտ
32) 283 Ախտահարված հոդի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ) 0.5 Կապսուլիտ, սինովիտ, էնթեզիտ, ոսկրի դեգեներատիվ փոփոխություններ, ծայրամասային հոդերի արթրիտներ, տենդինիտներ, տենոսինովիտներ
33) Առկա չէ Ախտահարված հոդի մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն՝ ՄՌՇ հետազոտություն 0.3 Կապսուլիտ, սինովիտ, էնթեզիտ, ոսկրի դեգեներատիվ փոփոխություններ, ոսկրածուծի այտուց
6․ Սույն հավելվածի Ձև 3–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4–ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)
Ձև 4
Հ/Հ Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում Անվանում (ջեներիկ) Չափման միավոր Միջինաց-ված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախակա-նություն Միջին օրական չափա-քանակ Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ Օրերի քանակ
1) Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ Հաբ 0,144 1,0 5,719 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
2) Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ Սրվակ 0,414 2 8,087 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
3) Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ Սրվակ 0,045 2 8,000 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
4) Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ Հատ 0,090 2 2,600 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
5) Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ Դեղա-պատիճ 0,090 3 11,600 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
6) Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ Սրվակ 0,667 2 11,068 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
7) Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ Սրվակ 0,685 2 13,118 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
8) Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ Սրվակ 0,387 2 7,907 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
9) Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ Սրվակ 0,270 2 1,333 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
10) Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ Սրվակ 0,270 2 1,333 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
11) Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ Սրվակ 0,270 2 1,333 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
12) Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ Սրվակ 0,189 2 8,619 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
13) Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ Միավոր 0,045 1,5 4,000 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
14) Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ Միավոր 0,081 4,0 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
15) Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ Հաբ 0,090 2 18,000 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
16) Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ Սրվակ 0,108 2 5,333 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
17) Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ), լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/մլ+2,5մգ/մլ Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ), լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/մլ+2,5մգ/մլ սրվակ 0,072 1 5,875 7-10 (ստացիոնար)
18) Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 150մգ Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 150մգ հաբ 0,162 1 12,389 Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
19) Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ Դեղա-պատիճ 0,261 2,5 1,690 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
20) Կոլխիցին դեղահատեր 1մգ Կոլխիցին դեղահատեր 1մգ հաբ 0.063 1,5 15.429 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
21) Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ(400ՄՄ) Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ(400ՄՄ) Հաբ 0,27 2 12,667 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
22) Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ Հաբ 0,153 2 17,059 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
23) Ացետիլսալի
ցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ Ացետիլսալի
ցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ Հաբ 0,225 1 6,360 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
24) Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ Սրվակ 0,225 2 8,120 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
25) Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ Միավոր 0,387 1 1,767 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
26) Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ Հաբ 0,063 1,5 15,429 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
27) Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ Սրվակ 0,108 2 6,583 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
28) Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ Հաբ 0,6 1,5 10,429 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
29) Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ Ֆլ. 0,27 2,5 7,333 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
30) Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ Հաբ 0,81 3 20,33 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
31) Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ Հաբ 0,63 1,5 2,857 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
32) Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ Փաթույթ 0,0631 1,5 17,171 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
33) Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ Սրվակ 0,071 1,5 2,895 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
34) Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ Փաթույթ 0,32 2,5 5,875 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
35) Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ Սրվակ 0,063 3,5 2,857 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
36) Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ Հաբ 0,532 3,5 9,339 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
37) Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ Հաբ 0,207 1,5 5,913 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
38) Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ+
0,33մգ/մլ Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/
մլ+0,33մգ/մլ Փաթույթ 0,108 1,5 3,083 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
39) Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ Հաբ 0,027 2,5 9,333 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
40) Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ Հաբ 0,054 2 19,000 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
41) Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ Սրվակ 0,072 1,5 20,750 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
42) Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ Հաբ 0,072 1,5 2,125 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
43) Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ Հաբ 0,027 1,5 6,667 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
44) Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ Փաթույթ 0,081 2 4,667 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
45) Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ Դեղա-պատիճ 0,8 2 7,000 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
46) Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ Դեղա-պատիճ 0,0928 1 18,078 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
47) Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ Սրվակ 0,126 1,5 1,429 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
48) Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ Հաբ 0,180 1,5 9,250 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
49) Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ հաբ 0,090 1,5 5,100 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
50) Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ հաբ 0,500 3 3,083 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
51) Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ հաբ 0,400 1 9,333 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
52) Ազաթիոպրին 50մգ Ազաթիոպրին 50մգ հաբ 0,400 2,5 1,250 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
53) Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ Ֆլ. 0,100 3,5 19,000 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
54) Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ հաբ 0,100 2 20,750 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
55) Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ պատրաստի ներակման լուծույթ 0,040 1,5 2,125 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
56) Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ Ֆլ. 0,020 1 1,0 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
57) Սեկուկինումաբ լիոֆիլիզատ ենթամաշկային ներարկման լուծույթի 150մգ Սեկուկինումաբ լիոֆիլիզատ ենթամաշկային ներարկման լուծույթի 150մգ Ֆլ. 0.010 Ըստ պահանջի
58) Սեկուկինումաբ լուծույթ ենթամաշկային ներարկման 150մգ/մլ Սեկուկինումաբ լուծույթ ենթամաշկային ներարկման 150մգ/մլ հատ 0.010 Ըստ պահանջի
59) Լեֆլունոմիդ դեղահատեր թաղանթապատ 20մգ Լեֆլունոմիդ դեղահատեր թաղանթապատ 20մգ հաբ 0,01 1 7,5 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր
60) Սուլֆասալազին դեղահատեր 500մգ Սուլֆասալազին դեղահատեր 500մգ Հաբ 0.072 4 20.750 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր
61) Ադալիմումաբ լուծույթ ե/մ ներարկման 40մգ/0,4մլ; 40մգ/0,8մլ Ադալիմումաբ լուծույթ ե/մ ներարկման 40մգ/0,4մլ; 40մգ/0,8մլ Պատրաստի ինքնանե-րարկիչ ե/մ ներարկման համար 0,1 5,5 9,250 Ըստ պահանջի
62) Ինֆլիքսիմաբ դեղափոշի լիոֆիլացված կաթիլաներարկման լուծույթի խտանյութի 100մգ Ինֆլիքսիմաբ դեղափոշի լիոֆիլացված կաթիլաներարկման լուծույթի խտանյութի 100մգ Փոշի ներարկման համար ն/ե 0,1 1,5 5,100 Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
63) Գոլիմումաբ լուծույթ ներարկման 50մգ/0,5մլ Գոլիմումաբ լուծույթ ներարկման 50մգ/0,5մլ Գրիչ 0,2 1,5 1,5 1(ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
64) Անակինրա լուծույթ ներարկման 100մգ/0,67մլ Անակինրա լուծույթ ներարկման 100մգ/0,67մլ Գրիչ 0,2 1,5 1,5 1-2 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
65) Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ Ֆլ, 0,010 7,5 7,000 7-10
66) Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ Ֆլ. 0,010 3,5 4,500 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
67) Ցերտոլիզումաբ պեգոլ 200մգ/մլ Ցերտոլիզումաբ պեգոլ 200մգ/մլ Գրիչ 0,2 1,5 1,5 1-2 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
68) Էտաներցեպտ լուծույթ ներարկման 50մգ/մլ Էտաներցեպտ լուծույթ ներարկման 50մգ/մլ Գրիչ 0,2 1,5 1,5 1-2 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
69) Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ Հաբ 0,144 1,0 5,719 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
70) Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ Սրվակ 0,414 2 8,087 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
71) Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ Սրվակ 0,045 2 8,000 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
72) Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ Հատ 0,090 2 2,600 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
8․ Սույն հավելվածի Ձև 4–ում`
1) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
2) Տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
3) Ուղեկցեղ հիվանդությունների առկայության պարագայում դեղորայքի նշանակումները կատարել ըստ համապատասխան մասնագետի ցուցման։
Ձև 5
Հ/հ Բժշկական ծառայության տեսակը Տրամադրման քանակը
ԱԲ Բ
1) Ֆիզիոթերապիա 1
10․ Սույն հավելվածի Ձև 5–ում`
1) սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
2) Ուղեկցեղ հիվանդությունների առկայության պարագայում դեղորայքի նշանակումները կատարել ըստ համապատասխան մասնագետի ցուցման։
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1. Շահիդ Զ, Լաք Մ. Էնտերոպաթիկ Արթրիտ [Թարմացված 2023 Հուլ 17] StatPearls [Internet]-ում: Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023թ. Հուն-. Հասանելի: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK594239/ / Shahid Z, Lucke M. Enteropathic Arthritis. [Updated 2023 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK594239/.
2. Հաթեմի Գ, Աքար Ս, Աքփինար Հ և այլն: FRI0392 Ապացույցների վրա հիմնված ԱՌԱՋԱՐԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԷՆՏԵՐՈՊԱՏԻԿ ԱՐԹՐԻՏԻ ԿԱՌԱՎԱՐՄԱՆ ՀԱՄԱՐ. ՌԵՎՄԱՏՈԼՈԳԻԱՅԻ, ԳԱՍՏՐՈՆՏԵՐՈԼՈԳԻԱՅԻ ՀԱՄԱԳՈՐԾԱԿՑԱՅԻՆ ՆԱԽԱՁԵՌՆՈՒԹՅՈՒՆ. Ռևմատիկ հիվանդությունների տարեգրություն 2019; 78: 881. / Hatemi G, Akar S, Akpinar H, et al. FRI0392 EVIDENCE BASED RECOMMENDATIONS FOR THE MANAGEMENT OF ENTEROPATHIC ARTHRITIS: A RHEUMATOLOGY, GASTROENTEROLOGY COLLABORATIVE INITIATIVE. Annals of the Rheumatic Diseases 2019;78:881.
3. Բարխոդարի Ա, Լի ԿԵ, Շեն Մ, Շեն Բ, Յաո Ք. Աղիների բորբոքային հիվանդություն. Կենտրոնացում էնտերոպաթիկ արթրիտի և թերապիայի վրա: Rheumatol Immunol Res. 2022 հուլիսի 6; 3 (2): 69-76: ԴՈԻ՝ 10.2478/rir-2022-0012: PMID՝ 36465324; PMCID՝ PMC9524814: / Barkhodari A, Lee KE, Shen M, Shen B, Yao Q. Inflammatory Bowel Disease: Focus on Enteropathic Arthritis and Therapy. Rheumatol Immunol Res. 2022 Jul 6;3(2):69-76. doi: 10.2478/rir-2022-0012. PMID: 36465324; PMCID: PMC9524814.
4. Լուչետտի ՄՄ, Բենֆարեմո Դ, Չիչիա Ֆ, Բոլոնինի Լ, Չիֆերրի Մ, Ֆարինելլի Ա, Ռոսսինի Մ, Մոսկա Պ, Տրիոլո Գ, Գաբրիելլի Ա. Ադալիմումաբի արդյունավետությունը էնտերոպաթիկ սպոնդիլոարթրիտում. 12-ամսյա դիտողական բազմամասնագիտական ուսումնասիրություն: World J Gastroenterol. 2017 հոկտեմբերի 21; 23 (39): 7139-7149: ԴՈԻ՝ 10.3748/wjg.v23.i39.7139: PMID՝ 29093622; PMCID՝ PMC5656461: / Luchetti MM, Benfaremo D, Ciccia F, Bolognini L, Ciferri M, Farinelli A, Rossini M, Mosca P, Triolo G, Gabrielli A. Adalimumab efficacy in enteropathic spondyloarthritis: A 12-mo observational multidisciplinary study. World J Gastroenterol. 2017 Oct 21;23(39):7139-7149. doi: 10.3748/wjg.v23.i39.7139. PMID: 29093622; PMCID: PMC5656461.
5. Պելուսո Ռ, Դի Միննո ՄՆ, Լերվոլինո Ս, Մանգուսո Ֆ, Տրամոնտանո Գ, Ամբրոսինո Պ, Էսպոզիտո Ք, Սկալեռա Ա, Կաստիլիոնե Ֆ, Սկարպա Ռ. Էնտերոպաթիկ սպոնդիլոարթրիտ. ախտորոշումից մինչև բուժում: Clin Dev Immunol. 2013; 2013: 631408. ԴՈԻ: 10.1155/2013/631408: Epub 2013 ապրիլի 15. PMID՝ 23690825; PMCID՝ PMC3649644: / Peluso R, Di Minno MN, Iervolino S, Manguso F, Tramontano G, Ambrosino P, Esposito C, Scalera A, Castiglione F, Scarpa R. Enteropathic spondyloarthritis: from diagnosis to treatment. Clin Dev Immunol. 2013;2013:631408. doi: 10.1155/2013/631408. Epub 2013 Apr 15. PMID: 23690825; PMCID: PMC3649644.
6. Ռոբերտ Դ Ինման, MD, FRCPC, FACP, FRCP Էդին. Կլինիկական դրսևորումներ և արթրիտի ախտորոշում, կապված աղիների բորբոքային հիվանդության և ստամոքս-աղիքային այլ հիվանդությունների հետ Sիոբհան Մ Քեյս, MD, MHS https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-arthritis-associated-with-inflammatory-bowel-disease-and-other-gastrointestinal-diseases UpToDate 2023 / Robert D Inman, MD, FRCPC, FACP, FRCP Edin Clinical manifestations and diagnosis of arthritis associated with inflammatory bowel disease and other gastrointestinal diseases Siobhan M Case, MD, MHS https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-arthritis-associated-with-inflammatory-bowel-disease-and-other-gastrointestinal-diseases UpToDate 2023.
7. Ռոբերտ Դ Ինման, MD, FRCPC, FACP, FRCP Էդին. Աղիքային բորբոքային հիվանդության հետ կապված արթրիտի բուժում Sիոբհան Մ Քեյս, MD, MHS https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-arthritis-associated-with-inflammatory-bowel-disease UpToDate 2023 թ. / Robert D Inman, MD, FRCPC, FACP, FRCP Edin Treatment of arthritis associated with inflammatory bowel disease Siobhan M Case, MD, MHS https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-arthritis-associated-with-inflammatory-bowel-disease UpToDate 2023 :
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 1 մարտի 2024 թվական: