ՀՀ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐԻ ՀՐԱՄԱՆԸ ԱԼԵՐԳԻԿ ՀՊՈՒՄԱՅԻՆ ՄԱՇԿԱԲՈՐԲՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ

20 սեպտեմբեր 2024 թ. N 282-Ն

Հ Ր Ա Մ Ա Ն

ԱԼԵՐԳԻԿ ՀՊՈՒՄԱՅԻՆ ՄԱՇԿԱԲՈՐԲՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը`

ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ

1. Հաստատել ալերգիկ հպումային մաշկաբորբով պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն հավելվածի:

2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:

20.09.2024 Ա. ԱՎԱՆԵՍՅԱՆ

Հավելված

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2024 թվականի սեպտեմբեր «20»-ի

N 282-Ն հրամանի

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ

ԱԼԵՐԳԻԿ ՀՊՈՒՄԱՅԻՆ ՄԱՇԿԱԲՈՐԲՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ

1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի․

Հ/Հ Կոդը Անվանում

1) L23 Ալերգիկ հպումային մաշկաբորբ, ներառյալ՝ ալերգիկ հպումային էկզեման

Բացառությամբ՝

ալերգիայի՝ ԱՀՃ (T78.4)

մաշկաբորբերի` ԱՀՃ (L30.9)

հպումային՝ ԱՀՃ (L25.9)

բարուրային (L22)

ներքին ընդունման նյութերից առաջացած (L27.-)

կոպի (H01.1)

հպումային գրգռող (L24.-)

շուրջբերանային (L71.0)

արտաքին ականջի էկզեմայի (H60.5)

մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի` ճառագայթմամբ պայմանավորված հիվանդությունների (L55-L59)

2) L23.0 Մետաղների կողմից մակածված ալերգիկ հպումային մաշկաբորբ

Քրոմի կողմից մակածված

Նիկելի կողմից մակածված

3) L23.6 Սննդանյութերի հետ շփման արդյունքում զարգացող ալերգիկ հպումային մաշկաբորբ

Բացառությամբ՝

սննդի ընդունմամբ պայմանավորված մաշկաբորբի (L27.2)

4) L23.9 Չճշտված պատճառներից զարգացած ալերգիկ հպումային մաշկաբորբ

Ալերգիկ հպումային էկզեմա` ԱՀՃ

2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի․

Ձև 1

1) Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) Դեռահաս, մեծահասակ

2) Սեռ (արական, իգական) Արական, իգական

3) Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) ԱԲ, Բ

4) Հիվանդության փուլը (նկարագրել) Կիրառելի չէ

5) Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) Արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում

6) Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) Պլանային, շտապ

7) Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) Մաշկավեներաբան, ընտանեկան բժիշկ, մանկաբույժ, ալերգոլոգ և իմունոլոգ

8) Գանգատներ Մաշկածածկույթի առանձին տեղամասի ցանավորում, քոր, ցավ, այրոց։

9) Անամնեզ Հնարավոր հրահրիչ ալերգենի հետ շփման մատնանշում պացիենտի կողմից։

10) Զննման արդյունք/Ցուցում Սովորաբար ալերգենի հետ մաշկի շփման տեղամասով սահմանազատված էրիթեմա, այտուց, բշտիկային ցանավորում, էրոզիաներ, ճաքեր, կեղևներ, երբեմն որքինացում։

11) Հոսպիտալացման Ցուցում ա. տարածուն ախտահարում,

բ. տեղային բուժման նկատմամբ կայունություն,

գ. տարածուն վարակային բարդությունների զարգացում:

3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 2

Հ/հ Խորհրդատվության տեսակը Տրամադրման քանակը

ԱԲ Բ

1) Ալերգոլոգ և իմունոլոգ 0,3 0,3

2) Մանկաբույժ 0,3 0,3

3) Մաշկավեներաբան 1 1

4) Ընտանեկան բժիշկ 0,4 0,4

4․ Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։

5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 3

Լաբորատոր հետազոտություններ

Հ/Հ Կոդը Անվանումը Տրամադրման քանակը Արդյունք

ԱԲ Բ

1) Առկա չէ Արյան ընդհանուր հետազոտություն 1 1 Շեղումների հայտնաբերում

2) Առկա չէ Ալերգենների հայտնաբերման հետազոտություններ /մաշկային պրիկ թեստ/ 0.3 0․05 Վիճակը հրահրող, բարդացնող հնարավոր ալերգենների որոշում

6․ Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։

7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 4

Հ/հ Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում Անվանում /ջեներիկ/ Չ/Մ Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն Միջին օրական չափաքանակ Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ Օրերի քանակ

1) Կլոբետազոլ (կլոբետազոլի պրոպիոնատ) 0,5մգ/գ Կլոբետազոլ (կլոբետազոլի պրոպիոնատ) 0,5մգ/գ նրբաքսուք արտաքին կիրառման 0,3 1 14 14

2) Կլոբետազոլ (կլոբետազոլի պրոպիոնատ) 0,5մգ/գ Կլոբետազոլ (կլոբետազոլի պրոպիոնատ) 0,5մգ/գ քսուք արտաքին կիրառման 0,3 1 14 14

3) Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), սալիցիլաթթու 0,5մգ/գ+30մգ/գ Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), սալիցիլաթթու 0,5մգ/գ+30մգ/գ քսուք արտաքին կիրառման 0,3 1 14 14

4) Տրիամցինոլոն 0,1 % Տրիամցինոլոն 0,1 % քսուք արտաքին կիրառման 0,3 1 14 14

5) Ֆլյուտիկազոն 0,05% Ֆլյուտիկազոն 0,05% նրբաքսուք 0,3 1 14 14

6) Ֆլյուտիկազոն 0,05% Ֆլյուտիկազոն 0,05% քսուք արտաքին կիրառման 0,3 1 14 14

7) Մոմետազոն (մոմետազոնի ֆուրոատ) 1մգ/գ Մոմետազոն (մոմետազոնի ֆուրոատ) 1մգ/գ նրբաքսուք 0,3 1 14 14

8) Մոմետազոն (մոմետազոնի ֆուրոատ) 1մգ/գ Մոմետազոն (մոմետազոնի ֆուրոատ) 1մգ/գ քսուք արտաքին կիրառման 0,3 1 14 14

9) Հիդրոկորտիզոն (հիդրոկորտիզոնի 17-բուտիրատ) 1մգ/գ Հիդրոկորտիզոն (հիդրոկորտիզոնի 17-բուտիրատ) 1մգ/գ նրբաքսուք արտաքին կիրառման 0,3 1 14 14

10) Հիդրոկորտիզոն (հիդրոկորտիզոնի ացետատ) 10մգ/գ Հիդրոկորտիզոն (հիդրոկորտիզոնի ացետատ) 10մգ/գ քսուք արտաքին կիրառման 0,3 1 14 14

11) Պիմեկրոլիմուս 10մգ/գ Պիմեկրոլիմուս 10մգ/գ նրբաքսուք արտաքին կիրառման 0,3 1 14 14

12) Տակրոլիմուս 0,03% Տակրոլիմուս 0,03% քսուք արտաքին կիրառման 0,3 1 14 14

13) Տակրոլիմուս 0,1% Տակրոլիմուս 0,1% քսուք արտաքին կիրառման 0,3 1 14 14

14) Բետամետազոնի վալերատի 1% և Գառամիցինի 1% Բետամետազոնի վալերատի 1% և Գառամիցինի 1% նրբաքսուք արտաքին կիրառման 0,2 1 14 14

15) Մուպիրոցին 2% Մուպիրոցին 2% քսուք արտաքին կիրառման 0,2 1 14 14

16) Էրիթրոմիցին 10մգ/գ Էրիթրոմիցին 10մգ/գ քսուք արտաքին կիրառման 0,2 1 14 14

17) Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում) դեղափոշի մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում) դեղափոշի մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ սրվակ 0,05 1 7 7

18) Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ), քլավուլանաթթու (կալիումի քլավուլանատ) 875մգ+125մգ Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ), քլավուլանաթթու (կալիումի քլավուլանատ) 875մգ+125մգ դեղահատեր 0,05 1000 7000 7

19) Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) 500մգ Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) 500մգ դեղահատեր 0,05 500 3500 7

20) Ցիտիրիզին 10մգ Ցիտիրիզին 10մգ դեղահատեր 0,6 10 200 20

21) Լևոցիտիրիզին 5մգ Լևոցիտիրիզին 5մգ դեղահատեր 0,6 5 100 20

22) Հիդրոքսիզին 25մգ Հիդրոքսիզին 25մգ դեղահատեր 0,6 25 500 20

23) Լորատադին 10մգ Լորատադին 10մգ եղահատ 0,6 10 200 20

24) Դեզլորատադին 5մգ Դեզլորատադին 5մգ եղահատ 0,6 5 100 20

25) Բիլաստին 20մգ Բիլաստին 20մգ եղահատ 0,5 20 400 20

26) Մեթիլպրեդնիզոլոն 16մգ Մեթիլպրեդնիզոլոն 16մգ եղահատ 0,05 16 112 7

27) Պրեդնիզոլոն 10մգ Պրեդնիզոլոն 10մգ եղահատ 0,05 10 70 7

8․ Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված`

1) նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:

2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը:

9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 5

Հ/հ Բժշկական ծառայության տեսակը Տրամադրման քանակը

ԱԲ Բ

1) Թաց փաթաթումներ 0,5 0,1

2) Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներով թերապիա 0,3 0,05

10․ Սույն հավելվածի Ձև 5-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ

1. https://www.uptodate.com/contents/search?search=allergic%20contact%20dermatitis&sp=

0&searchType=PLAIN_TEXT&source=USER_INPUT&searchControl=TOP_

PULLDOWN&autoComplete=true

Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 24 սեպտեմբերի 2024 թվական: