ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
01 մարտի 2021 թ. N 11-Ն
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՀԱՍՏԱՏՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՒՄ ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՒՄ ՆՈՐԱԾԻՆՆԵՐԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԳՈՐԾԸՆԹԱՑԻՆ ԱՌՆՉՎՈՂ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՓԱՍՏԱԹՂԹԵՐԻ ՁԵՎԵՐԸ ԵՎ ԴՐԱՆՑ ԼՐԱՑՄԱՆ ԵՎ ՇՐՋԱՆԱՌՈՒԹՅԱՆ ԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ԵՎ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐԻ 2014 ԹՎԱԿԱՆԻ ՓԵՏՐՎԱՐԻ 14-Ի ԹԻՎ 02-Ն ՀՐԱՄԱՆՈՒՄ ՓՈՓՈԽՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԿԱՏԱՐԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 12-րդ հոդվածի 1-ին մասը, «Նորմատիվ իրավական ակտերի մասին» օրենքի 37-րդ հոդվածի 1-ին մասը`
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ`
1. Հաստատել`
1) Նորածնի վարման քարտը` համաձայն Հավելված 1-ի.
2) Նորածնի փոխանակման քարտի ձևը՝ համաձայն Հավելված 2-ի.
3) Նորածինների հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնության կազմակերպմանն առնչվող առանձին բժշկական ձևաթղթերը (ներդիրները)`
ա. Կրծքով կերակրման գնահատման և մարմնի ջերմաստիճանի հսկողության թերթիկը` համաձայն Հավելված 3-ի.
բ. Ծնարանում նորածնի առաջնային վերակենդանացման միջոցառումների թերթիկը` համաձայն Հավելված 4-ի.
գ. Ինտենսիվ խնամքի բաժանմունք ընդունվող նորածինների առաջնային զննման թերթիկը` համաձայն Հավելված 5-ի.
դ. Նորածնի նշանակումների և հատուկ հսկողության թերթիկ-Ա և հրահանգների թերթիկը-Ա` համաձայն Հավելված 6-ի.
ե. Նորածնի նշանակումների և ինտենսիվ հսկողության թերթիկ-Բ, հրահանգների թերթիկ-Բ և հիվանդ նորածինների ամենօրյա զննման թերթիկը` համաձայն Հավելված 7-ի.
զ. Անհաս նորածինների աճի դիագրամ` աղջիկների և տղաների համար` համաձայն Հավելված 8-ի.
է.Նորածնի դուրսգրման էպիկրիզը` համաձայն Հավելված 9-ի.
ը. Նորածնի տեղափոխման էպիկրիզը` համաձայն Հավելված 10-ի.
թ. Նորածնի մահվան էպիկրիզը` համաձայն Հավելված 11-ի.
ժ. Մահացած նորածնի ախտաբանաանատոմիական դիահերձման ուղեգիրը` համաձայն Հավելված 12-ի.
4) Հիվանդանոցային պայմաններում նորածինների բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպմանն առնչվող առանձին բժշկական ձևաթղթերի լրացման և շրջանառության կարգը` համաձայն Հավելված 13-ի:
2. Ուժը կորցրած ճանաչել Առողջապահության նախարարի 2014 թվականի փետրվարի 14-ի «Հիվանդանոցային բժշկական կազմակերպություններում կիրառվող մի շարք բժշկական փաստաթղթերի ձևերը հաստատելու մասին» թիվ 02-Ն հրամանի 1-ին կետի 4-րդ և 5-րդ ենթակետերը:
3. Սույն հրամանը ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
Ա. ԱՎԱՆԵՍՅԱՆ
Հավելված N 1
ՀՀ առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի
ՆՈՐԱԾՆԻ ՎԱՐՄԱՆ ՔԱՐՏ N ________/_________
____________________________________________________________
Բժշկական կազմակերպության անվանումը
Հիվանդասենյակ N ____________
Բաժին 1: ՄՈՐ ՄԱՍԻՆ ՏՎՅԱԼՆԵՐ
1. Մոր ԱԱՀ______________________________________________________________________
2. Ծննդյան ամսաթիվը _____________________________ 3. Հեռ. ________________________
4. Հաշվառման վայրը______________________________________________________________
5. Բնակության վայրը_____________________________________________________________
6. Ամուսնությունը ՔԿԱԳ-ում գրանցված է ☐ 7. Մասնագիտությունը ____________________
8. Արյան խումբը և Rh-ը 1) ծննդկանի ___________ 2) նորածնի ____________
9. Մոր հեպատիտ Բ-ի հետազոտության արդյունքը ___________________________________
Բաժին 2: ԵՐԵԽԱՅԻ ՄԱՍԻՆ ՏՎՅԱԼՆԵՐ
Օր Ամիս Տարի Ժամ Րոպե
10. Ծնվել է
11 .Դուրս է գրվել
12. Մահացել է
13. Տեղափոխվել է այլ Բկ
1)Որտեղ
14. Ընդունվել է
1)Որտեղից
15. Անց է կացրել մահճակալ/օր
16. Մարմնի զանգվածը ծնվելիս/ընդունվելիս _______/_______ գ 17. Մարմնի երկարությունը_____սմ
18. Սեռը արական ☐, իգական ☐, չճշտված (մինչ գենետիկ քննությամբ սեռի որոշումը) ☐
19. Գլխի շրջագիծը __________սմ
20. Նախնական ախտորոշում _______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
21. Վերջնական ախտորոշում ________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
ԲԱԺԻՆ 3: ՄՈՐ ՄԱՆԿԱԲԱՐՁԱԿԱՆ ԵՎ ԳԻՆԵԿՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ԱՆԱՄՆԵԶ ԵՎ ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ
22. Հղիություն ________ 23. Ծննդաբերություն _______ 24. Կենդանածնություն ___________
25. Մեռելածնություն ______ 26. Վիժումներ ______ 27. Արհեստական ընդհատումներ_________
28. Բազմապտուղ հղիության դեպքում պտուղների քանակը և որերորդն է ծնվել _____ /_________
29. Պտղի անդամադասավորություն
1) դրություն` միջաձիգ ☐, երկայնաձիգ ☐, թեք ☐
2) դիրք` առաջին ☐, երկրորդ ☐
3). Տեսակ` առաջային ☐, հետին ☐
30.Պտղի առաջադիր մաս՝ գլուխ ☐, տոտիկ ☐, հետույք ☐, այլ ____________________________
31. Ծննդալուծման եղանակը՝
1) հեշտոցային ծննդաբերություն` առանց գործիքային միջամտության ՀՄԴ-10 կոդ_________
2) հեշտոցային ծննդաբերություն` գործիքային միջամտության
ա. աքցանադրում ☐ բ. վակուում էքստրակցիա ☐ ՀՄԴ-10 կոդ_________
3) կեսարյան հատում
ա. պլանային կեսարյան հատում ☐, շտապ կեսարյան հատում ☐ ՀՄԴ-10 կոդ_________
32. Պտղաջրերի բնույթը՝ մաքուր ☐ , պղտոր ☐ , մեկոնիալ ☐
կանաչավուն ☐ արյան հետքերով ☐ , գարշահոտ ☐
33. Պտղաջրերի արտահոսք՝ 18 ժամից պակաս ☐, 18 ժամ և ավելի ☐
34. Ծննդաբերելիս մոր մարմնի ջերմաստիճանը 38.0C-ից ցածր ☐ , 38.0C և բարձր ☐
35. Անզգայացման եղանակը՝ չի կատարվել ☐, էպիդուրալ ☐, ողնուղեղային ☐, ներերակային ☐, ընդհանուր ☐
36. Շնչական խանգարման համախտանիշի կանխարգելում այո ☐, ոչ ☐
1) Դեքսամետազոն ☐ , բետամետազոն ☐ , կուրսը N __________դեղաչափը _______________
37. Հիվանդություններ և բարդություններ հղիության ընթացքում
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
38.Մոր ախտորոշում ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
39.Մանկաբարձ-գինեկոլոգ (անուն, ազգանուն) ________________________________________
ԲԱԺԻՆ 4: ՆՈՐԱԾՆԻ ՎԻՃԱԿԻ ԳՆԱՀԱՏՈՒՄ ԸՍՏ ԱՊԳԱՐԻ ՍԱՆԴՂԱԿԻ ԵՎ ԾՆԱՐԱՆՈՒՄ ԻՐԱԿԱՆԱՑՎՈՂ ՄԻՋՈՑԱՌՈՒՄՆԵՐԸ
ՍԶՀ ՇՀ Մաշկի գույն Մկանային տոնուս Ռեֆլեքսներ Միավորներ
40. 1 րոպեին
41. 5 րոպեին
42. Մաշկը մաշկին շփում ծնարանում այո ☐ , ոչ ☐, եթե չի իրականացվել, նշել պատճառը
______________________________________________________________________________
43. Ջերմաչափում ծնարանում ծննդաբերությունից 1 ժամ անց անութափոսում __________
44. Գոնոբլենորեայի կանխարգելում ծննդաբերությունից հետո այո ☐, ոչ ☐,եթե չի իրականացվել, նշել պատճառը
____________________________ 1% տետրացիկլինի քսուք ☐ , 0,5% էրիթրոմիցինի քսուք ☐
45. Վիտամին Կ` 1,0 մգ(0,1մլ) մ/մ ☐ ; ≤1500գ դեպքում 0,5 մգ (0,05մլ) մ/մ ☐
1) եթե չի իրականացվել նշել պատճառը ___________________________________________
______________________________________________________________________________
ԲԱԺԻՆ 5: ՆՈՐԱԾՆԻ ԱՌԱՋՆԱՅԻՆ ԶՆՆՈՒՄ
46. Ամսաթիվ ________ / _________ / ________ _ թ. 47. ______ __ ժամ ________ __ րոպե
48. Մաշկային ծածկույթներ. վարդագույն ☐, ակրոցիանոզ ☐, ցիանոզ ☐, պլետորիկ ☐, դեղնավուն ☐, գունատ ☐, մարմարանման ☐, ներկված մեկոնիումով ☐, նուրբ թավշանման ☐, չոր թորշոմած ☐, մացերացված ☐, պաստոզ ☐, այտուցներ ☐, ցան ☐, կտրվածք ☐, վերք ☐, խալ ☐, ծննդաբերական նշան ☐, տելեանգիէկտազիա ☐, հեմանգիոմա ☐, արյունազեղումներ ☐, այլ ☐ (նշել, բնութագրել, նշել տեղակայումը)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
49. Բերանի խոռոչ և լորձաթաղանթ. մաքուր ☐, խոնավ ☐, չոր ☐, վարդագույն ☐, գունատ ☐, ցիանոտիկ ☐, դեղնավուն ☐, մեկոնիում կամ արյուն բերանի խոռոչում ☐, մակրոգլոսիա ☐, սանձիկ ☐, կիստա ☐, քիմքի փեղեքում ☐, շրթունքի փեղեքում ☐, այլ ☐ (նշել, բնութագրել)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
50. Գլուխ. մակրոցեֆալիա ☐, միկրոցեֆալիա ☐, գանգի ասիմետրիա ☐, մեծ գաղթուն՝ չափերը ________սմ, հարթ ☐, ներընկած ☐, արտափքված ☐, կարանները հեռացած______/ոչ ☐, կրանիոսինոստոզ ☐, ծննդաբերական այտուց ☐, կեֆալոհեմատոմա ☐, այլ ☐ (նշել, նշել տեղակայումը, չափերը)
_________________________________________________________________________
51. Պարանոց. սիմետրիկ ☐, ասիմետրիկ ☐, ծուռվզություն ☐, անրակներ, այլ ☐ (նշել, բնութագրել )
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
52. Դեմք. սիմետրիկ ☐ ,ասիմետրիկ ☐, հիպերթելորիզմ ☐, ականջների ցածր տեղակայում ☐, քիթ-շրթունքային ծալքի հարթեցում ☐, միկրոգնատիա ☐, դեմքի այլ անոմալիաներ,արատներ ☐, այլ ☐ (նշել, բնութագրել)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
53. Աչքեր. ռեակցիան լույսի նկատմամբ առկա է ☐, եղջերաթաղանթի, կոնյունկտիվայի խամրածություն ☐ , փառակալում ☐, արյունազեղումներ ☐, կոնյունկտիվիտ ☐ (նշել, բնութագրել)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
54. Նյարդաբանական կարգավիճակ.
1) ճիչը՝ բարձր ☐, թույլ ☐, բացակայում է ☐, գրգռված ☐, մոնոտոն ☐, սուր ձայնով ☐ (նշել, անհրաժեշտության դեպքում բնութագրել)
_________________________________________________________________________
2) մկանային տոնուս՝ բավարար ☐, հիպերտոնուս ☐, հիպոտոնուս ☐, ատոնիա ☐ (նշել, անհրաժեշտության դեպքում բնութագրել)
__________________________________________________________________________
3) ռեֆլեքսներ` (ծծման ☐, հենման ☐ , Մորոյի ☐, ինքնաբեր քայլքի ☐, ափբերանային ☐, որոնման ☐, կառչելու հափշտակման՞ ☐ ) առաջանում են ☐, ընկճված են ☐, բացակայում են ☐, ախտաբանական ռեֆլեքսներ ☐ (նշել, անհրաժեշտության դեպքում բնութագրել)
__________________________________________________________________________
55. Շարժողական ակտիվություն. նորմալ է ☐, իջած է ☐, բացակայում է ☐ (նշել)
56. Վերջույթներ. Առանց առանձնահատկությունների ☐
1) վերին` աջ ☐ , ձախ ☐`սահմանափակ շարժումներ ☐, անոմալ (հարկադրված) դիրք ☐, շարժումների ցավոտություն ☐, շարժումների ասիմետրիա ☐, պարեզ ☐, պարալիչ ☐ , ծուռթաթություն ☐, պոլիդակտիլիա ☐, սինդակտիլիա ☐, այլ արատներ (նշել, մանրամասնել)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2) Ստորին` աջ ☐ , ձախ ☐`սահմանափակ շարժումներ ☐, անոմալ (հարկադրված) դիրք ☐, շարժումների ցավոտություն ☐, շարժումների ասիմետրիա ☐, պարեզ ☐, պարալիչ ☐ , ծուռթաթություն ☐, պոլիդակտիլիա ☐, սինդակտիլիա ☐, այլ արատներ (նշել, մանրամասնել)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
57. Իրան, ողնաշար. առանց առանձնահատկությունների ☐, մազափունջ ☐, սրբանային փոսիկ ☐, ողնուղեղային ճողվածք ☐, այլ ☐ (նշել, նշել տեղակայումը, չափերը) _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
58. Կոնքազդրային հոդեր. Առանց առանձնահատկությունների ☐, ծալքերի ասիմետրիա ☐, Օրթոլանիի և Բարլոուի միջամտություն
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
59. Շնչառական համակարգ. շնչառության հաճախություն _______ակտ/ր, սպոնտան ☐, կանոնավոր ☐, ոչ կանոնավոր ☐, ճոճանակաձև ☐, տնքոցներ ☐, ներքաշումներ ☐, ռնգախաղ ☐, ապնոէ ☐, դժվարացած քթային շնչառություն ☐, աուսկուլտացիա (նշել, մանրամասնել)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
60. Սրտանոթային համակարգ. ՍԶՀ______ զարկ/ր, տոները ռիթմիկ ☐, առիթմիկ ☐, հստակ ☐, խլացած ☐, աղմուկ` սիստոլիկ ☐, դիաստոլիկ ☐, սիստոլոդիաստոլիկ, մեխանիկական ☐, անոթազարկ՝ բավարար որակի ☐, թելանման ☐, չի շոշափվում ազդրային զարկերակի վրա ☐ (նշել, մանրամասնել)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
61. Որովայն. փափուկ ☐, փքված ☐, լարված ☐, փայլուն ☐, ասիմետրիկ ☐, ներընկած ☐, ցավոտ շոշափելիս ☐, ճողվածք ☐, առաջային որովայնային պատի արատներ ☐ (նշել, մանրամասնել)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
62. Հետանցք՝ առկա է ☐, բացակայում է ☐, ատիպիկ տեղակայում, մեկոնիում
_________________________________________________________________________
63. Միզասեռական համակարգ.
1) արական տիպի ☐՝ ամորձիները փոշտում են ☐, իջած չեն ☐, հիպոսպադիա ☐, փոշտի ջրգողություն ☐, այլ ☐
_________________________________________________________________________
2) իգական տիպի ☐՝ մեծ սեռական շրթերը ծածկում են ☐ /չեն ծածկում ☐ փոքրերին,
սեռն անորոշ է ☐՝ (նշել, մանրամասնել)
_________________________________________________________________________
_______________________________________միզարձակում ______________________
64. Պորտալարի մնացորդ. թարմ ☐, սմքած ☐, դեղնականաչավուն ☐, դոնդողապատ ☐, օղի շուրջը կարմրած ☐,առկա է մեկ երակ և երկու զարկերակ ☐ (նշել, մանրամասնել)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
65. Դիզէմբրիոգենետիկ ստիգմաներ և զարգացման բնածին արատներ
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
66. Լրացուցիչ գրառումներ ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
67. Եզրակացություն _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
68. Մոր և մանկան համատեղ կացություն ☐,
Հատուկ հսկողություն և խնամք ☐ , տեղափոխման ամսաթիվը ___ և ժամը __________________________
Վերակենդանացման բաժանմունք ☐ , տեղափոխման ամսաթիվը ___ և ժամը _______________________
69. Զննումն իրականացնող բժիշկ Ա.Ա. ______________________ ստորագրություն ___________________
ԲԱԺԻՆ 6: ՊԱՏՎԱՍՏՈՒՄՆԵՐ, ԱՅԼ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼԻՉ ՄԻՋՈՑԱՌՈՒՄՆԵՐ ԵՎ ՍԿՐԻՆԻՆԳՆԵՐ
70. Պատվաստումներ, այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ
Ամսաթիվ Ծնվելուց քանի ժամ անց Դեղաչափ Սերիա Պիտանելիության
ժամկետ Ստորագ-րություն
1) ԲՑԺ
2) ՎՀԲ
3) Հեպատիտ Բ-ի իմունոգլոբուլին
4) Փայտացման կանխարգելում
5) Պատվաստում կամ կանխարգելիչ միջոցառում չիրականացնելու դեպքում՝ պատճառը
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
71. Նորածնային սքրինինգներ.
Սքրինինգի անվանումը Կատարման ամսաթիվը Արդյունքը Կատարողի ստորագրությունը
1) Բնածին հիպոթիրեոզ
2) Ֆենիլկետոնուրիա
3) Ադրենոգենիտալ համախտանիշ
(արյան նմուշառում) Ենթակա չէ լրացման
4) Լսողություն (աուդիոմետրիա)
5) Անհասության ռետինոպաթիա (օֆթալմոսկոպիա)
6)Կոնքազդրային հոդի դիսպլազիա/ հոդախախտ (ՈՒՁՀ)
7) Սրտի բնածին կրիտիկական
արատներ (պուլսօքսիմետրիա) աջ ձեռք ____ %,
ձախ ձեռք ____%
աջ կամ ձախ ոտք____%
8) Աչքի նորածնային սքրինինգ
(71-րդ կետը խմբ. 22.01.26 N 07-Ն)
72. Սկրինինգ/սկրինինգներ չիրականացնելու պատճառը ________________________
_________________________________________________________________________
ԲԱԺԻՆ 7: ՆՈՐԱԾՆԻ ԱՄԵՆՕՐՅԱ ԶՆՆՈՒՄ
73. Օր առաջին
Ամսաթիվ___________
Ժամ_________
Մարմնի զանգված_______
Կորուստ ———%
նշանակումներ Ընդհանուր վիճակ՝ բավարար
Մաշկը ՝ վարդագույն ☐, իկտերիկ ☐, գունատ ☐, բալագույն ☐, ակրոցիանոզ ☐
Ցան չկա ☐ ,առկա է ☐ —————————————————————
Արյունազեղումներ ՝ պահպանվում են ☐, ներծծվել են ☐, առաջացել են ☐
___________________________________________________________________
Մեծ գաղթունը ՝ փափուկ ☐, հանգիստ ☐, այլ ☐
___________________________________________________________________
Ծննդաբերական այտուց _______սմ, պահպանվում է, ներծծվել է
Կեֆալոհեմատոմա ՝ առկա է ☐, առկա չէ ☐,չափերը______, տեղակայումը_________
Անրակները ՝ նորմալ ☐, կրեպիտացիա ☐, այտուց ☐, շոշափումը ցավոտ ☐
Մկանային տոնուսը ՝ բավարար ☐, հիպոտոնիա ☐
Ֆիզիոլոգիական ռեֆլեքսները ՝պահպանված ☐, դանդաղած ☐
Ծծման ռեֆլեքսը՝արդյունավետ ☐, դանդաղած ☐, դիսկոորդինացված ☐
Շնչառություն՝ պուերիլ________________________________________________
Սրտի տոները ՝ հստակ ☐, խլացած, ☐ ռիթմիկ ☐,աղմուկ ՝ ոչ ☐, այո ☐ ______________
Կերակրում ՝ կուրծքով ☐, կթած մայրական կաթ ☐, կրծքով կերակրման դժվարությունների առկա են այո ☐ ,ոչ ☐
_____________________________________________________________________
Որովայն` փափուկ ☐, փքված ☐, անցավ ☐, ցավոտ ☐ _____________________
Կղանք` մեկոնեա ☐ լ, անցումային ☐, դեղնավուն ☐, կանաչավուն ☐,
Հաճախականությունը_____________անգամ Միզարձակում____________
Պորտի մնացորդ____________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Բժիշկ՝ Ա.Ա. ստորագրություն
74. Օր երկրորդ
Ամսաթիվ___________
Ժամ_________
Մարմնի զանգված_______
Կորուստ ———%
նշանակումներ Ընդհանուր վիճակ՝ բավարար
Մաշկը ՝ վարդագույն ☐, իկտերիկ ☐, գունատ ☐, բալագույն ☐, ակրոցիանոզ ☐
Ցան չկա/առկա է——————————————————————
Արյունազեղումներ ՝ պահպանվում են, ներծծվել են, առաջացել են
Մեծ գաղթունը ՝ փափուկ, հանգիստ
Ծննդաբերական այտուց _______սմ, պահպանվում է, ներծծվել է
Կեֆալոհեմատոմա ՝ առկա է, առկա չէ,չափերը, տեղակայումը_________
Անրակները ՝ նորմալ, կրեպիտացիա, այտուց, պալպացիան ցավոտ
Մկանային տոնուսը ՝ բավարար, հիպոտոնիա
Ֆիզիոլոգիական ռեֆլեքսները ՝պահպանված, դանդաղած
Ծծման ռեֆլեքսը՝արդյունավետ, դանդաղած, դիսկոորդինացված
Շնչառություն՝ պուերիլ_______________________________________________
Սրտի տոները ՝ հստակ, խլացած, ռիթմիկ,աղմուկ ՝ ոչ, այո ______________
Կերակրում ՝ կուրծք, կթած մայրական կաթ, կրծքով կերակրման դժվարությունների առկա են այո/ոչ__________________________________
Որովայն` փափուկ, փքված, անցավ, ցավոտ__________________________
Կղանք` մեկոնեալ, անցումային, դեղնավուն, կանաչավուն,
Հաճախականությունը_____________անգամ Միզարձակում____________
Պորտի մնացորդ———————————————
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Բժիշկ՝ Ա.Ա._________________ ստորագրություն__________________
75. Օր երրորդ
Ամսաթիվ___________
Ժամ_________
Մարմնի զանգված_______
Կորուստ ———%
նշանակումներ Ընդհանուր վիճակ՝ բավարար
Մաշկը ՝ վարդագույն, իկտերիկ, գունատ, բալագույն, ակրոցիանոզ
Ցան չկա/առկա է——————————————————————
Արյունազեղումներ ՝ պահպանվում են, ներծծվել են, առաջացել են
Մեծ գաղթունը ՝ փափուկ, հանգիստ
Ծննդաբերական այտուց _______սմ, պահպանվում է, ներծծվել է
Կեֆալոհեմատոմա ՝ առկա է, առկա չէ,չափերը, տեղակայումը_________
Անրակները ՝ նորմալ, կրեպիտացիա, այտուց, պալպացիան ցավոտ
Մկանային տոնուսը ՝ բավարար, հիպոտոնիա
Ֆիզիոլոգիական ռեֆլեքսները ՝պահպանված, դանդաղած
Ծծման ռեֆլեքսը՝արդյունավետ, դանդաղած, դիսկոորդինացված
Շնչառություն՝ պուերիլ_____________________________________________
Սրտի տոները ՝ հստակ, խլացած, ռիթմիկ,աղմուկ ՝ ոչ, այո ______________
Կերակրում ՝ կուրծք, կթած մայրական կաթ, կրծքով կերակրման դժվարությունների առկա են այո/ոչ__________________________________
Որովայն` փափուկ, փքված, անցավ, ցավոտ__________________________
Կղանք` մեկոնեալ, անցումային, դեղնավուն, կանաչավուն,
Հաճախականությունը_____________անգամ Միզարձակում____________
Պորտի մնացորդ___________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Բժիշկ՝ Ա.Ա. ստորագրություն
76. Օր չորրորդ
Ամսաթիվ___________
Ժամ_________
Մարմնի զանգված_______
Կորուստ ———%
նշանակումներ Ընդհանուր վիճակ՝ բավարար
Մաշկը՝ վարդագույն, իկտերիկ, գունատ, բալագույն, ակրոցիանոզ
Ցան չկա/առկա է——————————————————————
Արյունազեղումներ՝ պահպանվում են, ներծծվել են, առաջացել են
Մեծ գաղթունը՝ փափուկ, հանգիստ
Ծննդաբերական այտուց _______սմ, պահպանվում է, ներծծվել է
Կեֆալոհեմատոմա՝ առկա է, առկա չէ,չափերը, տեղակայումը_________
Անրակները՝ նորմալ, կրեպիտացիա, այտուց, պալպացիան ցավոտ
Մկանային տոնուսը՝ բավարար, հիպոտոնիա
Ֆիզիոլոգիական ռեֆլեքսները ՝պահպանված, դանդաղած
Ծծման ռեֆլեքսը՝արդյունավետ, դանդաղած, դիսկոորդինացված
Շնչառություն՝ պուերիլ_____________________________________________
Սրտի տոները ՝ հստակ, խլացած, ռիթմիկ,աղմուկ ՝ ոչ, այո ______________
Կերակրում ՝ կուրծք, կթած մայրական կաթ, կրծքով կերակրման դժվարությունների առկա են այո/ոչ__________________________________
Որովայն` փափուկ, փքված, անցավ, ցավոտ__________________________
Կղանք` մեկոնեալ, անցումային, դեղնավուն, կանաչավուն,
Հաճախականությունը_____________անգամ Միզարձակում____________
Պորտի մնացորդ———————————————
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Բժիշկ՝ Ա.Ա.______________________ ստորագրություն__________________
77. Օր հինգերորդ
Ամսաթիվ___________
Ժամ_________
Մարմնի զանգված_______
Կորուստ ———%
նշանակումներ Ընդհանուր վիճակ՝ բավարար
Մաշկը ՝ վարդագույն, իկտերիկ, գունատ, բալագույն, ակրոցիանոզ
Ցան չկա/առկա է——————————————————————
Արյունազեղումներ ՝ պահպանվում են, ներծծվել են, առաջացել են
Մեծ գաղթունը ՝ փափուկ, հանգիստ
Ծննդաբերական այտուց _______սմ, պահպանվում է, ներծծվել է
Կեֆալոհեմատոմա ՝ առկա է, առկա չէ,չափերը, տեղակայումը_________
Անրակները ՝ նորմալ, կրեպիտացիա, այտուց, պալպացիան ցավոտ
Մկանային տոնուսը ՝ բավարար, հիպոտոնիա
Ֆիզիոլոգիական ռեֆլեքսները ՝պահպանված, դանդաղած
Ծծման ռեֆլեքսը՝արդյունավետ, դանդաղած, դիսկոորդինացված
Շնչառություն՝ պուերիլ_______________________________________________
Սրտի տոները ՝ հստակ, խլացած, ռիթմիկ,աղմուկ ՝ ոչ, այո ______________
Կերակրում ՝ կուրծք, կթած մայրական կաթ, կրծքով կերակրման դժվարությունների առկա են այո/ոչ___________________________________
Որովայն` փափուկ, փքված, անցավ, ցավոտ___________________________
Կղանք` մեկոնեալ, անցումային, դեղնավուն, կանաչավուն,
Հաճախականությունը_____________անգամ Միզարձակում____________
Պորտի մնացորդ___________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Բժիշկ՝ Ա.Ա. ստորագրություն
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ԲԱԺԻՆ 8: ԴՈՒՐՍԳՐՈՒՄ
78.Վիճակը դուրս գրվելիս___________________________________________________
79. Գտնվում է բացառապես, մասնակի կրծքով սնուցման, արհեստական սնուցման վրա (ընդգծել)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
80. Ծնողի գրառումները____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ա)Փոխանակման քարտը՝___________________________________________________
բ) Վտանգի նշանների մասին հուշաթերթիկը՝___________________________________
1) Ամսաթիվը______________ 4) Ծնողի ԱԱՀ, ստորագրությունը__________________
2) Ծննդյան վկայականի տվյալները (առկայության դեպքում)_____________________
3) Բժշկի Ա.Ա. և ստորագրությունը___________________________________________
4) Ստորաբաժանման ղեկավարի ստորագրությունը_____________________________
5) Փոխանակման քարտի պատճեն պետք է կցվի վարման քարտին
(հավելվածը խմբ. 06.03.25 N 30-Ն, 22.01.26 N 07-Ն)
Հավելված 2
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի
Ձև
ՆՈՐԱԾՆԻ ՓՈԽԱՆԱԿՄԱՆ ՔԱՐՏ
(Նորածնի մասին տեղեկություններ, տրված ծննդօգնություն իրականացնող բժշկական կազմակերպությունից)
_______________________________________________________
Բժշկական կազմակերպության անվանումը
1. Մոր ԱԱՀ ________________________________________________________________
2. Մոր ծննդյան ամսաթիվ ____________________________________________________
3. Հաշվառման վայր _________________________________________________________
4. Բնակության վայ__________________________________________________________
5. Ծննդաբերության ամսաթիվ ________________
6․ Հղիության ժամկետ` ___շաբաթ___+օր
7. Երեխան ծնվել է _____ -րդ հղիությունից, _____ -րդ ծննդաբերությունից
8. Բազմապտուղ հղիության դեպքում պտուղների քանակը և որերորդն է ծնվել ___ /___
9. Պտղի առաջադիր մաս՝ գլուխ ☐, տոտիկ ☐, հետույք ☐,
10.Դրություն` միջաձիգ ☐, երկայնաձիգ ☐, թեք ☐
11. Ծննդալուծման եղանակ՝
1) հեշտոցային ծննդաբերություն ՀՄԴ-10 կոդ ______________, մեկնաբանություն _________
____________________________________________________________________________
2) հեշտոցային ծննդաբերություն` գործիքային միջամտության ՀՄԴ-10 կոդ ____________, մեկնաբանություն
_________________________________________________________________
3) կեսարյան հատում ՀՄԴ-10 կոդ _____________, մեկնաբանություն _______________
____________________________________________________________________________
12.Երեխայի սեռը` արական ☐, իգական ☐, չճշտված (մինչ գենետիկ քննությամբ սեռի որոշումը)
13. Մարմնի զանգվածը ծնվելիս և դուրս գրվելիս __________գ. / __________ գ.
14. Մարմնի երկարությունը ծնվելիս _______սմ 15. Գլխի շրջագիծը ծնվելիս ________սմ
16. Գնահատականն ըստ Ապգարի սանդղակի` 1՛ ___ /5՛ ____
17. Ծնարանում մաշկը մաշկին շփումը և կրծքին մոտեցումը առաջին 30 րոպեների ընթացքում՝ այո ☐, ոչ ☐
եթե ոչ՝ նշել պատճառը. _________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
1) Կերակրումը` կրծքով ☐, կթած կրծքի կաթով ☐, արհեստական կաթնախառնուրդով ☐
2) Արհեստական կաթնախառնուրդով կերակրման պատճառը
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
18. Մոր և նորածնի համատեղ կացություն`այո ☐, ոչ ☐, եթե ոչ, նշել պատճառը.
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
19. Պորտալարի մնացորդը ընկել է այո ☐, ոչ ☐
20. Պատվաստումներ և այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ
Կատարման ամսաթիվը Դեղաչափը Սերիան
1) ԲՑԺ
2)ՎՀԲ
3)Հեպատիտ Բ-ի իմունոգլոբուլին
4)Փայտացման կանխարգելում
5) Եթե պատվաստումը կամ նախատեսված կանխարգելիչ միջոցառումը չի կատարվել, նշել պատճառը
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
21. Ստացել է վիտամին Կ` այո ☐, ոչ ☐ , եթե ոչ՝ նշել պատճառը.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
22. Նորածնային սքրինինգներ.
Սքրինինգի անվանումը Կատարման
(ամսաթիվը Արդյունքը Չի կատարվել
1) Բնածին հիպոթիրեոզ
2) Ֆենիլկետոնուրիա
3) Ադրենոգենիտալ համախտանիշ (արյան նմուշառում) Ենթակա չէ լրացման
4) Լսողություն (աուդիոմետրիա)
5) Անհասության ռետինոպաթիա (օֆթալմոսկոպիա)
6) Կոնքազդրային հոդի դիսպլազիա/հոդախախտ (սոնոգրաֆիա)
7) Սրտի բնածին կրիտիկական արատներ (պուլսօքսիմետրիա)
8) Աչքի նորածնային սքրինինգ
9) Եթե սքրինինգը չի կատարվել, նշել պատճառը
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
(22-րդ կետը խմբ. 22.01.26 N 07-Ն)
23. Դուրս գրվելիս բիլիռուբինի մակարդակը ստուգվել է՝ այո ☐, ոչ ☐ , եթե այո՝ չափման մեթոդը՝ մաշկային ☐, արյան շիճուկում ☐, և ցուցանիշը ___________օրը և ժամը
_________________________________________________________________________
24. Ախտորոշումը __________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
25. Խորհուրդներ հետագա խնամքի վերաբերյալ, նեղ մասնագետների խորհրդատվություն
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
26. Հատուկ նշումներ
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
27. Նեոնատոլոգ/Մանկաբույժ` ____________________________________________________
անուն, ազգանուն, ստորագրություն
Կ. Տ.
/առկայության դեպքում/
«______»_________________ 20_____թ.
(հավելվածը խմբ. 06.03.25 N 30-Ն, 22.01.26 N 07-Ն)
Հավելված N 3
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի
ԿՐԾՔՈՎ ԿԵՐԱԿՐՄԱՆ ԳՆԱՀԱՏՄԱՆ ԵՎ ՄԱՐՄՆԻ ՋԵՐՄԱՍՏԻՃԱՆԻ ՀՍԿՈՂՈՒԹՅԱՆ ԹԵՐԹԻԿ
(Լրացվում է բուժքրոջ կողմից )
1. Ծննդկանի անուն, ազգանուն ____________________________________________
2. Երեխայի/ծննդկանի վարման քարտի N _________/_________3.Հիվանդասենյակ N______________
ՆՈՐԱԾՆԻ ՄԱՐՄՆԻ ՋԵՐՄԱՍՏԻՃԱՆԻ ՀՍԿՈՂՈՒԹՅՈՒՆ
Ջերմաչափման ամսաթիվը, ժամը
Ցռւցանիշ / / / / / / / /
Ծնվելուց
1 ժամ անց Ծնվելուց
2 ժամ անց ժամ ժամ ժամ ժամ ժամ ժամ
Մարմնի ջերմաստիճան
ԿՐԾՔՈՎ ԿԵՐԱԿՐՄԱՆ ԴԻՏԱՐԿՈՒՄ
(նշել համապատասխան սյունակում)
Լրացման ամսաթիվ 1. 2. 3. 4.
1 2 3 Ճիշտ դիրքով կերակրման նշանները 1 2 3 Սխալ դիրքով կերակրման նշանները
☐ ☐ ☐ Մայրը հարմարավետ է նստած, չի լարվում ☐ ☐ ☐ Մայրը լարված է, հակված երեխայի վրա
☐ ☐ ☐ Երեխան ամբողջ մարմնով դարձած է դեպի մայրը, նրա գլուխը և մարմինը նույն հարթության վրա են: ☐ ☐ ☐ Երեխայի մարմինը մորից հեռու է կամ նրա պարանոցը թեքված է
☐ ☐ ☐ Մայրը ձեռքով երեխայի իրանի ամբողջ երկարությամբ հենարան է ստեղծում ☐ ☐ ☐ Մայրը պահում է երեխայի միայն գլուխն ու ուսերը
☐ ☐ ☐ Երեխայի կզակը հպված է կրծքին ☐ ☐ ☐ Կզակը հպված չէ մոր կրծքին
☐ ☐ ☐ Երեխայի բերանը լայն բացված է ☐ ☐ ☐ Բերանը լայն չի բացված կամ կարող է փակ թվալ,շուրթերը աոաջ են ձգված
☐ ☐ ☐ Շուրթերը դեպի դուրս են շրջված ☐ ☐ ☐ Երեխայի շուրթերը դարձած են դեպի միմյանց կամ ներս են շրջված
☐ ☐ ☐ Արեոլան ավելի շատ երևում է վերին շուրթից վերև, քան ստորին շուրթից ցած ☐ ☐ ☐ Ստորին շրթունքի տակից արեոլան ավելի շատ է երևում
☐ ☐ ☐ Երեխայի այտերը կլոր են ☐ ☐ ☐ Երեխայի այտերը լարված են կամ ներընկած
☐ ☐ ☐ Երեխան դանդաղ և համաչափ է ծծում, ծծման շարժումները որոշ դեպքերում փոխանցվում են ականջներին Երեխան հաճախակի փոքր շարժումներով է ծծում
☐ ☐ ☐ Կերակրման վերջում նա հանգիստ է և բավարարված, ինքն է թողում կուրծքը կամ քնում է ☐ ☐ ☐ Երեխան անհանգստանում է կամ հրաժարվում կրծքից. Կերակրումը շատ երկար է տևում (30 րոպեից ավելի)
☐ ☐ ☐ Մայրը պտուկներում ցավ չի զգում (երբեմն թեթև ծակծկոցի զգացում է ունենում) ☐ ☐ ☐ Պտուկները կերակրումից հետո տափակած են, մայրը կերակրելիս ցավ է զգում կամ պտուկները ճաքած են
☐ ☐ ☐ Կերակրումից հետո կուրծքը փափուկ է, մաշկն առողջ տեսք ունի ☐ ☐ ☐ Մոր կրծքերը կերակրումից հետո դատարկված չեն թվում կամ մաշկի վրա կան կարմրություններ
☐ ☐ ☐ Երբեմն լսվում է երեխայի կուլ տալու ձայնը ☐ ☐ ☐ Լսվում է ճպճպոց և/կամ չպպոց
I օրվա պատասխանատու բուժքրոջ Ա.Ա.________________________________________________
Ստորագրություն_____________
II օրվա պատասխանատու բուժքրոջ Ա.Ա._______________________________________________
Ստորագրություն____________
III օրվա պատասխանատու բուժքրոջ Ա.Ա._______________________________________________
Ստորագրություն_____________
IV օրվա պատասխանատու բուժքրոջ Ա.Ա._______________________________________________
Ստորագրություն_____________
Պատասխանատու բժշկի/բժշկուհու Ա.Ա.________________________________________________
Ստորագրություն_____________
Հավելված N 4
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի
ԾՆԱՐԱՆՈՒՄ ՆՈՐԱԾՆԻ ԱՌԱՋՆԱՅԻՆ ՎԵՐԱԿԵՆԴԱՆԱՑՄԱՆ ՄԻՋՈՑԱՌՈՒՄՆԵՐԻ ԹԵՐԹԻԿ
1. Ծննդկանի անուն, ազգանուն _________________________________________________________ 2. Լրացման ամսաթիվ_______________________ 3. Սեռ ☐ արական ☐ իգական 4. Ծննդյան քաշ________________գրամ 5. Երեխայի/ծննդկանի վարման քարտի N ________/________
6. Ծննդյան ամսաթիվ _________________________ 7. Ծննդյան ժամ_______________ 8. Գեստացիոն տարիք____________ շաբաթ + _______ օր
9. Պտղաջրերի բնույթը ☐ մաքուր ☐ պղտոր ☐ մեկոնիալ ☐ կանաչավուն ☐ արյան հետքերով ☐ գարշահոտով
10. Ապգարի սանդղակ 0 1 2 1 րոպե 5 րոպե 10 րոպե 15 րոպե 20 րոպե
Սրտի զարկեր Բացակայում են ≤100 զարկ/ր >100 զարկ/ր
Շնչառություն Բացակայում է Թույլ, ոչ կանոնավոր ճիչ Բարձր ճիչ
Մաշկի գույն Գունատ կամ կապտավուն Ակրոցիանոզ Ամբողջ մարմինը վարդագույն է
Մկանային տոնուս Պատասխան չկա Դեմքի մկանախմբերի կծկում Շարժումներն ակտիվ են
Ռեֆլեքսային ակտիվություն Բացակայում է Ծալիչների թույլ տոնուս Լացի/Ակտիվ շարժումների առկայություն
Ընդհանուր միավորն ըստ Ապգարի սանդղակի
30վ 1 րոպե 2 րոպե 3 րոպե 4 րոպե 5 րոպե 10 րոպե 15 րոպե 20 րոպե
Սատուրացիա (%)
11. Կատարվող միջամտություններ
Ջերմային հաղորդիչ/ պոլիէթիլենային փաթեթ/պարկ
Տակտիլ խթանում
Վերին շնչուղիների արտածծում
Շնչափողի ինտուբացիա
Շնչափողի արտածծում
Ստամոքսի զոնդավորում
12. Շնչառական աջակցություն Դիմակ, պարկ
T-աձև վերակ. սարք
Ինտուբացիա
Լարինգեալ դիմակ
13. Ցուցանիշներ PIP
PEEP)
ԱՇ հաճախականություն (Rate)
FIO2
Ներշնչման ժամանակ (Tin)
14. Սրտի անուղղակի մերսում
Ադրենալին
1: 10000,
նշել մլ-ով Ներշնչափողային
(0,3-1,0 մլ/կգ)
Ներերակային
(0,1 մլ/կգ)
Ֆիզիոլոգիական լուծույթ, մլ (10մլ/կգ)
Նատրիումի հիդրոկարբոնատ 8,4%, մլ
Վերակենդանացման պատասխանատուի Ա.Ա. ______________________________________
Ստորագրություն____________
Հավելված 5
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի
ԻՆՏԵՆՍԻՎ ԽՆԱՄՔԻ ԲԱԺԱՆՄՈՒՆՔ ԸՆԴՈՒՆՎՈՂ ՆՈՐԱԾԻՆՆԵՐԻ ԱՌԱՋՆԱՅԻՆ ԶՆՆՄԱՆ ԹԵՐԹԻԿ
Նորածնի առաջնային զննումը ________________________________________-ի հետ համատեղ
1. Անուն, ազգանուն _____________________________________________________ 2. Ժամը_____:____
3. Զննման ամսաթիվը «____»_________20__թ. 4. Տարիքը____օր. 5. Հիվանդության պատմագիր N ______
Քաշը ________(- )
Մարմնի ջերմաստիճան _________0 ՇՀ_________րոպեում
ՍԶՀ_______րոպեում
ԶՃ_______ / ________
Միջին ճնշում_________
Սատուրացիա_______%
Թթվածնային դիմակ/ վրան/բեղիկ/կյուվեզ
Թթվածնի հոսք ___________լ/րոպ
ԹԱՇ / Բարձր հաճախականության օսցիլյատոր /
Բարձր հոսքով քթային բեղիկներ / քթային սիպապ
Սարք________________
______________________
Ասիստ-կոնտրոլ, սինխրոնիզացված ընդմիջվող մեխանիկական օդափոխում, ընդմիջվող դրական ճնշումով օդափոխում, ընդմիջվող մեխանիկական օդափոխում, սիպապ
Ներշնչման առավելագույն ճնշում_________սմ ջ.ս.
Դրական ճնշում արտաշնչման վերջում________սմ ջ.ս. Հոսք__________լ/րոպ Ներշնչման ժամանակ_________վրկ
Թթվածնի % _________
Հաճախականություն ____ րոպ / Հց
Միջին ճնշում__________
ՇԾ____________մլ/կգ
Դելտա ճնշում_______ 6. Վիճակը բավարար / միջին ծանրության / ծանր / ծայրահեղ ծանր / կրիտիկական: Կայուն / անկայուն
7. Նյարդաբանական վիճակ. Գիտակցություն կա / չկա / կոմա / դեղորայքային սեդացիա: Բիբեր. աջ___մմ, ձախ___մմ, ֆոտոռեակցիա կա / թույլ / բացակայում է: Գրեֆեի սինդրոմ, «մայր մտնող արևի» սինդրոմ, հորիզոնական նիստագմ, անիզոկորիա: Պատասխան զննմանը. Ադեկվատ / ընդհանուր ընկճվածություն / գրգռվածություն / չի արձագանքում: Ճիչը. բարձր / բացակայում է / թույլ / միջին ուժգնության / գրգռված / սուր ձայնով / մոնոտոն: Մարմարանման պատկեր, Առլեկինի սինդրոմ, հիպերէսթեզիաներ: Մեծ գաղտունը ___х___սմ, գանգի ոսկրերի մակարդակին / ներընկած / արտափքված / փակված / պուլսացիայով / առանց պուլսացիայի / լարված / լարված չէ: Փոքր գաղտունը___х___սմ: Կարանները. Փակ են, իրար վրա եկած / հեռացած են _____մմ: Ծծում է. այո / ոչ: Կուլ է տալիս. այո / ոչ: Ցնցումներ առկա են / չկան, կլոնիկ / տոնիկ / գեներալիզացված / ֆոկալ ____________________Ապնոէ չկա / կա, հաճախականությունը _____ժամում, խորը / կարճատև / պահանջում է տակտիլ խթանում / ոչ: Նորածնի ռեֆլեքսները առաջանում են / չեն առաջանում / թուլացած են / ուժեղացած են / նորմալ տևողության են / մարող են: Մկանային տոնուսը բարձր է / նորմալ է / իջած է / բացակայում է: Պարեզ / պարալիչ կա / չկա:
8. Մաշկը վարդագույն / գունատ / մոխրագույն / ցիանոտիկ / ակրոցիանոզ / հիպերեմիկ / սուբիկտերիկ / իկտերիկ / ցան կա / չկա ________________________________ Մաշկը շոշափելիս խոնավ է / չոր է / ջերմում է / տաք է / սառն է: Տուրգորը նորմալ է / իջած է (քիչ / միջին / արտահայտված): Վերջույթները տաք են / սառն են: Ենթամաշկային ճարպաբջջանքը գերզարգացած է / բավարար / զարգացած չէ / որովայնին առկա է / բացակայում է: Աչքերը մաքուր են / թարախային արտադրությամբ / շճային արտադրությամբ: Ծայրամասային այտուցներ չկան / կան / պաստոզություն (դեմքին / մարմնին / վերջույթներին / որովայնի պատին / ամբողջ մարմնին) / սկլերեմա / դիրքային այտուցներ:
9. Շնչառությունը. Սպոնտանն առկա է / չկա / ազատ / դժվարացած. քթով /բերանով. արդյունավետ / ոչ արդյունավետ: Օժանդակ մկանների մասնակցություն չկա / կա (թույլ / արտահայտված): Կրծքավանդակի ներքաշումներ չկան / կան (թույլ / արտահայտված): Հևոց չկա / արտաշնչական / ներշնչական /խառը: Տնքոցներ չկան / կան (թույլ / միջին / արտահայտված): Շնչառության ռիթմը. ռիթմիկ / ոչ ռիթմիկ: Ինտուբացիա ԱՅՈ/ՈՉ: Ինտուբացիոն խողովակ N ____, խորությունը ____սմ: Պերկուտոր ձայնը թոքային / բութ / տուփային: Աուսկուլտատիվ շնչառությունը հաղորդվում է / չի հաղորդվում / պուերիլ / կոշտ / թուլացած աջից / ձախից: Խզզոցներ չկան / կան. թաց / չոր / հաղորդչական / կրեպիտացիա, եզակի / մեծ քանակով, աջից / ձախից: Խորխ բերանի խոռոչից կամ ՆՇԽ-ից արտադրություն չկա / կա. լորձային / թարախային / արյունային / մեկոնիումի խառնուրդով, քիչ քանակով / միջին / մեծ ծավալով:
10. Արյան շրջանառության համակարգ. Սրտի տոները հստակ են / խլացած/ խուլ / չեն լսվում: Անոթազարկը ճաճանչային զարկերակի վրա ռիթմիկ է / առիթմիկ, լեցունությունը (բավարար / իջած / թույլ / թելանման / չի շոշափվում) / լարվածությունը (բավարար / իջած / թույլ / թելանման / չի շոշափվում): Աղմուկ լսվում է / չի լսվում, սիստոլիկ / դիաստոլիկ / սիստոլոդիաստոլիկ / ինտենսիվ / ոչ ինտենսիվ: Տեղակայումը_____միջկողային տարածությամբ աջից / ձախից: Մազանոթային վերադարձի ժամանակը _____վրկ կրծոսկրին, ____վրկ վերջույթներին:
11. Մարսողական համակարգի օրգաններ. Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը և լեզուն չոր են / խոնավ / փառակալված: Էնտերալ սնուցում ոչ / այո,___մլ ամեն___ժամը մեկ, կրծքի կաթ / ադապտացված կաթնախառնուրդ «______________». Կերակրումը նազոգաստրալ զոնդով / ծծակով / կրծքով: Փսխում այո/ոչ: Մնացորդային ծավալ (ստամոքսից արտադրություն) լորձային / չմարսված սնունդ ______մլ / արյան խառնուրդով (թարմ / «սուրճի մրուր») _____մլ / լեղու խառնուրդով (բաց գույնի / կանաչ) ______ մլ ծավալով: Որովայնը փափուկ / լարված, փքված չէ / փքված (թույլ/միջին/արտահայտված), պալպացիան հասանելի է / հնարավոր չէ, ցավոտ / անցավ, աղեգալարները նշմարելի են / չեն երևում: Պերիստալտիկան նորմալ ուժգնության է / թուլացած է / ուժեղացած է / բացակայում է: Որովայնի առաջային պատի այտուցվածություն առկա է / չկա, հիպերեմիա կա / չկա: Պերիտոնեալ ախտանիշներ կան / չկան: Լյարդը մեծացած չէ / մեծացած է +_____սմ կողաղեղի տակից: Եզրը էլաստիկ է / պնդավուն / սրված / կորացած / անհարթ մակերեսով: Փայծաղը մեծացած չէ / մեծացած է +_____սմ կողաղեղի տակից: Եզրը էլաստիկ / պնդավուն: Հետանցք ԿԱ/ՉԿԱ: Կղանք զննման ժամանակ չի նկատվել / եղել է, բնույթը ջրիկ / շիլայանման / պինդ, գույնը՝ մեկոնիալ / դեղին / կանաչավուն / շագանակագույն / սև / արյունային / ախոլիկ: Պաթոլոգիական խառնուրդ չկա / կա. լորձ / արյուն (թարմ ալ գույնի / հետքեր) / չմարսված մասնիկներ: Սեռական օրգանները իգական / արական / անորոշ սեռ: Պորտալարի մնացորդը թարմ / չոր / պոկվում է / ընկած է: Պորտի վերքը չոր է / թաց / մաքուր / արյունահոսում է (քիչ/ միջին քանակով / առատ): Պորտային երակը շոշափվում է / ոչ, մաշկը մակերեսին փոփոխված չէ / հիպերեմիա ______ սմ:
12. Միզային համակարգի օրգաններ. Միզարձակումը ազատ է / միզային կաթետերով: Մեզը բաց դեղին/ինտենսիվ-դեղին/մուգ շագանակագույն/արյունով ներկված: Դիուրեզը ____մլ/կգ/ժամ:
13. Անամնեզից. 1) Հղիություն _____, նախորդները _____________________________________________________
Էքստրագենիտալ հիվանդություններ մոր մոտ _________________________________________________
Հղիության ընթացքի առանձնահատկություններ ________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
2) Ծննդաբերություն _____ Գեստացիոն տարիքը ______ շաբաթ, գլխային / հետույքային / տոտիկային /միջաձիգ առաջադրությամբ: Կեսարյան հատում ԱՅՈ / ՈՉ, շտապ ԱՅՈ / ՈՉ: Ցուցումը_______________________________________________
Անջուր շրջան ________________________, պտղաջրեր _______________________________________
Ծննդաբերության ընթացքի առանձնահատկություններ ______________________________________ Ամնիտոմիա / վակուում-էքստրակցիա / աքցանադրում / օքսիտոցին / պրոստագլանդիններ / դեղորայքային քուն / տոկոլիզ (գինիպրալ / նիֆեդիպին / ինդոմետացին /մագնեզիում) / հակաբակտերիալ բուժում ծննդաբերության ժամանակ (ամպիցիլին / էրիթրոմիցիոն / ցեֆազոլին / պենիցիլին), տևողությունը____օր, այլ__________________3) Ընկերքը հյուսվածաբանական քննության ԱՅՈ / ՈՉ, փոփոխություններ _____________________ ՇԽՀ-ի կանխարգելում ՈՉ/ԱՅՈ, դեքսամեթազոն / բետամեթազոն, կուրսը N _____, դեղաչափ_____________
4) Ապգարով գնահատականը 1’____5’____10’____բալ: 5) Առաջնային վերակենդանացում. Շնչուղիների սանացիա / տակտիլ ստիմուլյացիա / արհեստական շնչառություն դիմակով / ինտուբացիա / ԹԱՇ ինտուբացիոն խողովակով / թթվածնի տոկոսը_____%, ներշնչման առավելագույն ճնշումը______, դրական ճնշումը արտաշնչման վերջում______ / սրտի անուղղակի մերսում / ադրենալին _______դեղաչափով_______մլ / պորտային երակի կատետերիզացիա / ֆիզ.լուծույթ_____դեղաչափով _____մլ / սոդա 4%______ դեղաչափով ______մլ: 6) Սպոնտան շնչառությունը վերականգնվել է կյանքի _____ րոպեին: 7) Սուրֆակտանտ «____________» ծանրանում ԱՅՈ / ՈՉ, կյանքի ____ րոպեին, դեղաչափը____մգ: 8) Քաշը ծնվելիս_______գր., հասակը____սմ, գլխի շրջագիծը____սմ, կրծքավանդակի շրջագիծը____սմ:
14. ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
15. ՆԱԽՆԱԿԱՆ ԱԽՏՈՐՈՇՈՒՄ________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
16. ՀԵՏԱԶՈՏՄԱՆ ՊԼԱՆ
1) Արյան / մեզի ընդհանուր քննություն
2) Թթվահիմնային հավասարակշռություն
3) Արյան բիոքիմիական քննություն. գլյուկոզա, էլեկտրոլիտներ, С-ռեակտիվ սպիտակուց, բիլիռուբին, ընդհանուր սպիտակուց, ալանինամինոտրանսֆերազա, ասպարտատամինոտրանսֆերազա, միզանյութ, կրեատինին
4) Մանրէաբանական քննություն ականջից, հետանցքից, ըմպանից, խորխից, արյունից, կղանքից, մեզից
5) Արյան խումբ և ռեզուս գործոն / Կումբսի փորձ
6) Նեյրոսոնոգրաֆիա, ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, էխոսրտագրություն, էլեկտրոսրտագրություն, էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա, ռենտգենոգրաֆիա
7) Նեղ մասնագետների կոնսուլտացիա. նյարդաբան, վիրաբույժ, ակնաբույժ, սրտաբան
8) Այլ____________________________________________________________________________
17. ԲՈՒԺՄԱՆ ՊԼԱՆ
1) Կյուվեզ / վերակենդանացման սեղան / մանկական մահճակալ__________________________________
2) Էնտերալ սնուցում մինիմալ տրոֆիկ / տարիքային նորմով ____________________________________
3) Շնչառական օժանդակություն. ԹԱՇ / Բարձր հոսքով քթային բեղիկներ / քթային սիպապ / օքսիգենոթերապիա_______________
4) Ինֆուզիոն թերապիա / պարէնտերալ սնուցում (գլյուկոզա, սպիտակուց, ճարպ)
5) Հակաբակտերիալ բուժում. ______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
6) Ինոտրոպներ / անոթասեղմիչներ _________________________________________________________
7) Հեմոստատիկ բուժում (թարմ սառեցված պլազմա՝ դեղաչափը ______ մլ)
8) Սեդացիա / ցավազրկում________________________________________________________________
9) Սիմպտոմատիկ բուժում________________________________________________________________
10) Ֆոտոթերապիա
11) Այլ________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Բժիշկ __________________________ Բաժանմունքի վարիչ ________________________________
անուն, ազգանուն, ստորագրություն անուն, ազգանուն, ստորագրություն
Հավելված N 6
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի
ՆՈՐԱԾՆԻ ՆՇԱՆԱԿՈՒՄՆԵՐԻ ԵՎ ՀԱՏՈՒԿ ՀՍԿՈՂՈՒԹՅԱՆ ԹԵՐԹԻԿ-Ա
1. Ծննդկանի անուն, ազգանուն ___________________________________________________
2. Երեխայի/ծննդկանի վարման քարտի N _______/________3. Ծննդյան ամսաթիվ _____________________ 4. Ծննդյան ժամ _______ 5. Ծննդյան քաշ _____________ գրամ 6. Գեստացիոն տարիք _______ շաբաթ + _______ օր 7. Նորածնի կյանքի օր _______ 8. Լրացման ամսաթիվ _________________
Նշանակումներ 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
Միջամտություններ 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
Ֆոտոթերապիա
«Կենգուրու» եղանակով խնամք
Կերակրում ☐ Կուրծք ☐ Զոնդ ☐ Այլ
Կերակրման ծավալը, մլ
☐ Մ.Կ. ☐ Ա.Կ. ☐ Այլ
Ստամոքսի ասպիրատ, մլ
Թթվածին CPAP
HFNC
Վրան % լ/ր
LFNC % լ/ր
Դիմակ % լ/ր
Հսկողություն Կլինիկական Ապնոէ
Ցնցումներ
Փսխումներ
Կղանք
Մեզ
Գործիքային SpO2(ՀՀԹ)
ՇՀ
ՍԶՀ
ԶՃ
Մարմնի t.0C
Բիլիռուբին
Գլյուկոզ
Մարմնի զանգված, գրամ
Պատասխանատու բուժքրոջ Ա.Ա. ______________________ Ստորագրություն __________________
Պատասխանատու բժշկի Ա.Ա. _________________________ Ստորագրություն __________________
ՀՐԱՀԱՆԳՆԵՐԻ ԹԵՐԹԻԿ-Ա
Օրվա պլան Ամսաթիվ _______
Ժամ____________
Քաշ________(____)
Մարմնի ջերմաստիճան
__________________
ՇՀ_______________
ՍԶՀ_____________
Սատուրացիա________
Թթվածնային դիմակ
Ցածր հոսքով
թթվածնային բեղիկ
Թթվածին կյուվեզում
ֆոտոթերապիա
Կերակրման եղանակը՝ ն/գ զոնդ
Ծծակ
կուրծք Համայց __________________________________-ի հետ
Վիճակը՝ միջին ծանրության/մոտ բավարարին/բավարար
Դինամիկան՝ դրական/բացասական/ կայուն/անկայուն
Պատասխան զննմանը՝ ադեկվատ/ ընդհանուր ընկճվածություն/ գրգռվածություն
Ճիչը՝ բարձր/բավարար/թույլ/բացակայում է
Նորածնի դիրքը՝ պասիվ/ակտիվ/կիսաակտիվ/հարկադրական
Գլխի ձևը՝ նորմալ/դեֆորմացված, Գ/Շ______սմ Մեծ գաղթունը՝ ___x___, լարված/ լարված չէ, պուլսացիա՝ այո/ոչ, արտափքված/ոսկրերի մակարդակին, կարանները փակ են/բաց են/վերածածկում են իրար
Ֆիզ. ռեֆլեքսները՝ ___________________________
Ախտաբանական ռեֆլեքսները՝ այո/ոչ __________________
Մկանային տոնուսը՝ նորմալ/բարձր/իջած_______________________
Աչքերը բացում է/չի բացում, նիստագմ՝ կա/չկա, շլություն կա/չկա:
Ծծում է՝ Այո/Ոչ: Կուլ է տալիս Այո/Ոչ
Մաշկը և լորձաթաղանթը՝ վարդագույն/գունատ, սուբիկտերիկ /իկտերիկ, չոր/խոնավ
Ցանը՝ Ոչ/Այո_____________________________
Տուրգորը՝ բավարար է/իջած է, այտուցները՝ Ոչ/Այո ________
____________________________________
Շնչառությունը՝ ռիթմիկ/առիթմիկ, մակերեսային/խորը/հանգիստ
/տախիպնոէ/բրադիպնոէ Ներքաշումներ՝ վերանրակային/լծային/միջկողային/ենթակողային
Աուսկուլտատիվ՝__________________________
Սրտի տոները հստակ/խլացած/խուլ, ռիթմիկ/առիթմիա
Աղմուկ՝___________________________________
Էնտերալ սնուցումը չի յուրացնում/յուրացնում է ____ մլ ամեն ____ ժամը մեկ,
Որովայնը՝ փափուկ/լարված/փքված, ցավոտ/անցավ Պերիստալտիկան՝նորմալ/թուլացած/ուժեղացած:
Լյարդը՝մեծացած է Ոչ/Այո +.....սմ;Փայծաղը՝ մեծացած է Ոչ/Այո + __ սմ
Դիուրեզը՝ _______________________________
Կղանքը՝ ______________________________
Նշումներ_________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Բժշկի ԱԱ, ստորագրություն.........................................
1.________________________
__________________________
2.________________________
__________________________
3.________________________
__________________________
4. ________________________
__________________________
Հետազոտություններ
1._________________________
2._________________________
3._________________________
4._________________________
5._________________________
6._________________________
___________________________
___________________________
___________________________
Հավելված N 7
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի
ՆՈՐԱԾՆԻ ՆՇԱՆԱԿՈՒՄՆԵՐԻ ԵՎ ԻՆՏԵՆՍԻՎ ՀՍԿՈՂՈՒԹՅԱՆ ԹԵՐԹԻԿ –Բ
1. Ծննդկանի անուն, ազգանուն________________________________________________
2. Երեխայի/ծննդկանի վարման քարտի N ______/______3. Ծննդյան ամսաթիվ _______
4. Ծննդյան ժամ______________
5. Ծննդյան քաշ _________ գրամ 6. Գեստացիոն տարիք ________ շաբաթ + _______ օր
7. Նորածնի կյանքի օր _______________
8. Լրացման ամսաթիվ ______________________
Նշանակումներ 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
Միջամտություններ 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
Երակի կաթետերացում, պերիֆ./կենտր.
Ստամոքսային զոնդ, Fr (Ֆր), սմ
Ինտուբ. խող.-ի չափը, մմ/խոր., սմ
Վերին շնչուղիներից արտածծում
Ֆոտոթերապիա
«Կենգուրու» եղանակով խնամք
Կերակրում ☐ Զոնդ ☐ Ծծակ ☐ Այլ
Կերակրման ծավալ, մլ
☐ Մայր. կաթ ☐ Արհ. կաթ ☐ Այլ
Ստամոքսի ասպիրատ, մլ +
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
Թթվածին Վրան % լ/ր
LFNC % լ/ր
Դիմակ % լ/ր
Շնչառական աջակ-ցություն HFNC Հոսք (Flow)
FiO2
CPAP Ճնշում H2O
FiO2
ԹԱՇ
Ռեժիմ_______ Rate
Tin/Texp
Ծավալ (Vt)
PIP
PEEP
FiO2
Tin
Hz/Amp
MAP
Հսկողութ-յուն Կլինիկական Ապնոէ
Ցնցումներ
Փսխումներ
Կղանք
Մեզ
Գործիքային FiO2
ՇՀ
ՍԶՀ
ԶՃ
Մարմնի toC
Բիլիռուբին
Գլյուկոզ
Մարմնի զանգված, գրամ
Պատասխանատու բուժքրոջ Ա.Ա. ___________________ Ստորագրություն_______________
Պատասխանատու բժշկի Ա.Ա. ______________________ Ստորագրություն ______________
ՀՐԱՀԱՆԳՆԵՐԻ ԹԵՐԹԻԿ - Բ
Օրվա պլան Հետազոտություններ Հեղուկի և էլեկտրո-լիտների հաշվարկ Պարէնտերալ սնուցում և կալորաժ
1. ________________
___________________
___________________
2. _________________
_____________________
_____________________
3. _________________
_____________________
_____________________
4. _________________
_____________________
_____________________
5. ___________________
_____________________
_____________________
6. ___________________
_____________________
_____________________
7___________________
_____________________
_____________________ Լաբորատոր
☐ Արյան ընդհանուր քննություն լեյկոֆորմուլա
☐ C ռեակտիվ սպիտակուց
☐ Hb/Hct
☐ Արյան խումբ և ռեզուս
Ցանքս
☐ արյուն ☐ մեզ ☐ ողնուղեղային հեղուկ
☐ այլ, նշել __________________
Բիլիռուբին
☐ ուղղակի ☐ անուղղակի
☐ տրանսկուտանեալ ☐ սպեկտրոմետրիկ
☐ ԱՍՏ ☐ ԱԼՏ
☐ Հիմնային ֆոսֆատազա
☐ Կումբսի ռեակցիա
☐ Ռետիկուլոցիտ
☐ Միզանյութ
☐ Կրեատինին
☐ Մեզի ընդհանուր քննություն
Էլեկտրոլիտներ
☐ Նատրիում ☐ Կալիում ☐ Կալցիում
☐ Մագնեզիում ☐ Քլոր
☐ Թթվահիմնային հավասարակշռություն
☐ Կոագուլոգրամմա
☐ Այլ, նշել_____________________
Գործիքային
☐ Ռենտգեն հետազոտություն
☐ Կրծքավանդակ
☐ Որովայն
Գերձայնային հետազոտություն
☐ Գլխուղեղ
☐ Որովայն
☐ Սիրտ
☐ Կրծքավանդակ
☐ Այլ, նշել_____________________ Հեղուկի օրական պահանջ մլ/կգ/օր
Էնտերալ մլ/կգ/օր
Պարէնտերալ մլ/կգ/օր
Պարէն-տերալ Էլեկտրո-լիտներ
Նատրիում մմոլ/կգ/օր
Կալիում մմոլ/կգ/օր
Կալցիում մմոլ/կգ/օր
Մագնեզիում մմոլ/կգ/օր
Պարէնտերալ սնուցում
Ամինաթթու գ/կգ/օր
Ճարպ գ/կգ/օր
Գլյուկոզ գ/կգ/ր
Չոր գլյուկոզի արագություն (GIR) մգ/կգ/ր
Կալորաժ
Կերակր-ման ձև Բա-ղադրիչ Քա-նակ Կկալ
/օր
Էնտերալ Գլյուկոզ (գ/օր)
Ճարպ (գ/օր)
Ամինա-թթու (գ/օր)
Պար-էնտերալ Գլյուկոզ (գ/օր)
Ճարպ (գ/օր)
Ամինա-թթու (գ/օր)
Ընդամենը կկալ/օր
Ընդամենը կկալ/կգ/օր
Բժշկի Ա.Ա. ___________________________________ Ստորագրություն__________________
ՀԻՎԱՆԴ ՆՈՐԱԾԻՆՆԵՐԻ ԱՄԵՆՕՐՅԱ ԶՆՆՄԱՆ ԹԵՐԹԻԿ
Ամսաթիվ _______
Ժամ____________
Քաշ________(____)
Մարմնի ջերմաստիճան
__________________
ՇՀ_______________
ՍԶՀ______________
ԶՃ_______________
Միջին ԶՃ_________
Սատուրացիա_____
ԹԱՇ
Բարձր հոսքով
քթային բեղիկներ
Քթային սիպապ
Թթվածնային դիմակ
Ցածր հոսքով
թթվածնային բեղիկ
Թթվածնային վրան
Թթվածին կյուվեզում
Ֆոտոթերապիա Համայց՝ ______________________________________________________-ի հետ
Վիճակը՝ միջին ծանրության/ ծանր /ծայրահեղ ծանր/տերմինալ
Դինամիկան՝ դրական/բացասական/ կայուն/անկայուն
Գիտակցությունը՝ կա/չկա/ կոմա/ դեղորայքային քուն
Դիրքը՝ Հարկադրական/ պասիվ/ կիսաակտիվ/ ակտիվ
Պատասխան զննմանը՝ ադեկվատ/ ընդհանուր ընկճվածություն/ գրգռվածություն
Գլխի ձևը՝ նորմալ/դեֆորմացված, Գ/Շ______սմ Մեծ գաղթունը՝ ___x___, լարված/ լարված չէ, պուլսացիա՝ այո/ոչ, արտափքված/ոսկրերի մակարդակին/ներընկած, կարանները փակ են/իրար վրա եկած/հեռացած___սմ_________________________________________________-
Ֆիզ. ռեֆլեքսները՝ ___________________________ախտաբանական ռեֆլեքսները՝ այո/ոչ _______________________________________________________________________
Մկանային տոնուսը՝ բարձր/նորմալ/իջած/բացակայում է_______________________
Աչքերը բացում է/չի բացում, նիստագմ՝ կա/չկա, շլություն կա/չկա, բբային ռեֆլեքսը՝ կա/չկա
Ծծում է՝ Այո/Ոչ: Կուլ է տալիս Այո/Ոչ
Ցնցումներ Ոչ/Այո _______________________________________________________
Ապնոէ Այո/ Ոչ, հաճախականությունը 1 ժամում՝ ____________________________
Մաշկը՝ վարդագույն/գունատ/հողագույն/իկտերիկ/մարմարային, չոր/խոնավ Ջերմակարգավորումը՝ կայուն/անկայուն____________________________________
Ցիանոզ՝ կենտրոնական/պերօռալ/ակրո/ընդհանուր
Ենթամաշկը՝ նորմալ/թերզարգացած/պաստոզ/գերզարգացած
Այտուցներ Ոչ/ Այո______________________________________________________
Շնչառությունը՝ հանգիստ/տախիպնոէ/բրադիպնոէ/խորը/մակերեսային
Ներքաշումներ՝ վերանրակային/լծային/միջկողային/ենթակողային
Աուսկուլտատիվ՝_______________________________________________________
Խզզոցներ՝____________________________________________________________
Արտադրություն շնչուղիներից՝___________________________________________
Սրտի տոները հստակ/խլացած/խուլ, ռիթմիկ/առիթմիա
Աղմուկ՝______________________________________________________________
Էնտերալ սնուցումը չի յուրացնում/յուրացնում է ____ մլ ամեն ____ ժամը մեկ
Ստամոքսի ասպիրատը՝_Ոչ/Այո______________________________Փսխում ՝___
Որովայնը՝ փափուկ/լարված/փքված, ցավոտ/անցավ
Պերիստալտիկա՝ նորմալ/թուլացած/ուժեղացած/բացակայում է
Լյարդը՝մեծացած է Ոչ/Այո +.....սմ; եզրերը կլոր/սուր/պինդ/էլաստիկ
Փայծաղը՝ մեծացած է Ոչ/Այո + __ սմ
Կղանք՝_____________________________________________________________
Միզարձակությունը՝
____________________________________________________________մլ/կգ/ժամ
Ընդհանուր վիճակի ծանրությունը պայմանավորված է ____________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Նշումներ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Բժշկի ԱԱ, ստորագրություն __________________________________________
Հավելված N 8
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի
Հավելված N 9
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի
ՆՈՐԱԾՆԻ ԴՈՒՐՍԳՐՄԱՆ ԷՊԻԿՐԻԶ
Երեխայի/ծննդկանի վարման քարտի №_________ /_________
(միայն հատուկ խնամքի (II էտապի) բաժանմունքում/ստորաբաժանումում բուժում ստացած նորածինների համար)
Բաժին 1: ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ՏՎՅԱԼՆԵՐ
1. Բժշկական կազմակերպության անվանումը
_______________________________________________________________________________
2. Մոր ԱԱՀ ____________________________________________________________________
3. Մոր ծննդյան ամսաթիվը_______________4. հեռ. __________________________________
5. Բնակության վայր _____________________________________________________________
6. Հաշվառման վայր ______________________________________________________________
Բաժին 2: ՆՈՐԱԾՆԻ ՏՎՅԱԼՆԵՐ
6. Նորածնի ԱԱՀ (եթե ծնունդը գրանցված է) ________________________________________
7. Ծննդյան ամսաթիվը _____________ և ժամը____:_____
8. Որտեղից է տեղափոխվել/_______________________________________________________
9. Բաժանմունք/ստորաբաժանում ընդունվելու ամսաթիվը _____________ և ժամը____:_____
10. Մարմնի զանգվածը ծնվելիս ______գ. 11. Մարմնի զանգվածն ընդունվելիս _________ գ
12. Մարմնի երկարությունը ծնվելիս______սմ 13. Գլխի շրջագիծը ծնվելիս____________սմ
14. Գեստացիոն տարիքը____շաբաթ + ____օր 15. Գնահատականն ըստ Ապգարի սանդղակի` 1՛ ___ /5՛ ____
16. Սեռը՝ արական ☐, իգական ☐, անորոշ ☐
17. Նախնական ախտորոշում _____________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
18. Վերջնական ախտորոշում ______________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Բաժին 3: ՄԱՆԿԱԲԱՐՁԱԿԱՆ ՏՎՅԱԼՆԵՐ
19. Մոր (ծննդկանի) ախտորոշում___________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
20. Մանկաբարձական պատմություն
1) Երեխան ծնվել է _____ -րդ հղիությունից, _____ -րդ ծննդաբերությունից ____
3) Կենդանածինների թիվը_______ 4) Մեռելածինների թիվը_________
21. Բազմապտուղ հղիության դեպքում պտուղների քանակը և որերորդն է ծնվել ___ /___
22. Պտղի առաջադիր մաս՝ գլուխ ☐, տոտիկ ☐, հետույք ☐,
23.Դրություն` միջաձիգ ☐, երկայնաձիգ ☐, թեք ☐
24. Ծննդալուծման եղանակ՝
1) հեշտոցային ծննդաբերություն` առանց գործիքային միջամտության ☐
2) հեշտոցային ծննդաբերություն`գործիքային միջամտությամբ
ա. աքցանադրում ☐ բ. վակուում էքստրակցիա☐
3) կեսարյան հատում
ա. պլանային կեսարյան հատում ☐, բ. շտապ կեսարյան հատում ☐
25. Անզգայացման եղանակը՝ չի կատարվել ☐, էպիդուրալ ☐, ողնուղեղային ☐, ներերակային ☐, ընդհանուր ☐
26. Պտղաջրերի բնույթը՝ մաքուր ☐ , պղտոր ☐ , մեկոնիալ ☐ ,
կանաչավուն ☐ արյան հետքերով ☐ , գարշահոտ ☐
27. Պտղաջրերի արտահոսք՝ 18 ժամից պակաս ☐, 18 ժամ և ավելի ☐
28. Ծննդաբերելիս մոր մոտ ջերմությունը 38.0C-ից ցածր ☐ , 38.0C և բարձր ☐
Բաժին 4. ԲԱԺԱՆՄՈՒՆՔՈՒՄ ՆՈՐԱԾՆԻ ՎԻՃԱԿԻ ՆԿԱՐԱԳԻՐԸ ԵՎ ԲՈՒԺՄԱՆ ԸՆԹԱՑՔԸ
29. Հիվանդության ընթացք_________________--______________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
30. Շնչառական թերապիա
Տեսակ Ժամերի/ օրերի ընդհանուր քանակը
1) Ցածր հոսքով քթային բեղիկ
2) Թթվածնային դիմակ
3) Թթվածնային վրան
4) Այլ
31. Գործիքային հետազոտություններ
Ամսաթիվ Նկարագիր
1) Գլխուղեղի ՈՒՁՀ
2) Թոքերի ՈՒՁՀ
3) Սրտի ՈՒՁՀ
4) Ռենտգենաբանական քննություն
5) Որովայնի ՈՒՁՀ
6) ՄՌՏ
7) Այլ
32. Լաբորատոր հետազոտությունների տվյալներ
Հետազոտություններ Ամսաթիվ Միավոր
1) Գլյուկոզ Մմոլ/լ
2) Էրիթրոցիտներ Միլիոն/մմ.3
3) Հեմոգլոբին Գ/լ
4) Կենտրոնական հեմատոկրիտ %
5) Թրոմբոցիտներ Հազար/մմ.3
6) Լեյկոցիտներ Հազար/մմ.3
7) Ցուպիկներ, երիտ. ձևեր %
8) Սեգմենտակորիզավորներ %
9) Լիմֆոցիտներ %
10) Մոնոցիտներ %
11) Էոզինոֆիլներ %
12) Բազոֆիլներ %
13) Ռետիկուլոցիտ Մգ/լ
14) Ընդհանուր բիլիռուբին Մկմոլ/լ
15) Ց ռեակտիվ սպիտակուց Մգ/լ
16) Նատրիում Մմոլ/լ
17) Կալիում Մմոլ/լ
18) Կալցիում իոնիզացված Մգ/լ
19) Կալցիում ընդհանուր Մգ/լ
20) Կրեատինին Մկմոլ/լ
21) ԱԼՏ Մմ/լ
22) ԱՍՏ Մմ/լ
23) ԼԴՀ Մ/Լ
24) Արյան խումբ և Rh
25) Այլ
26) Այլ
27) Այլ
28) Այլ
33. Դեղորայքային բուժում
Դեղի անվանումը Օրերի ընդհանուր քանակը
34. Ինֆուզիոն թերապիա
Անվանումը Օրերի ընդհանուր քանակը
35. Ֆոտոթերապիա
Տեսակը Օրերի ընդհանուր քանակը
1) Ստանդարտ
2) Կրկնակի
3) LED / Ֆլուորեսցենտ
4) այլ (ընդգծել)
36. Այլ միջամտություններ և հետազոտություններ
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
37.Նեղ մասնագետների խորհրդատվություն
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Բաժին 5: ՊԱՏՎԱՍՏՈՒՄՆԵՐ, ՍԿՐԻՆԻՆԳՆԵՐ ԵՎ ԱՅԼ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼԻՉ ՄԻՋՈՑԱՌՈՒՄՆԵՐ
38. Պատվաստումներ և այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ
Կատարման ամսաթիվը Դեղաչափը Սերիան
1) ԲՑԺ
2) ՎՀԲ
3) Հեպատիտ Բ-ի իմունոգլոբուլին
4) Փայտացման կանխարգելում
5) Եթե պատվաստումը կամ նախատեսված կանխարգելիչ միջոցառումը չի կատարվել, նշել պատճառը
_______________________________________________________________
39. Նորածնային սքրինինգներ.
Սքրինինգի անվանումը Կատարման
(ամսաթիվը Արդյունքը Չի կատարվել
1) Բնածին հիպոթիրեոզ
2) Ֆենիլկետոնուրիա
3) Ադրենոգենիտալ համախտանիշ (արյան նմուշառում) Ենթակա չէ լրացման
4) Լսողություն (աուդիոմետրիա)
5) Անհասության ռետինոպաթիա (օֆթալմոսկոպիա)
6) Կոնքազդրային հոդի դիսպլազիա/հոդախախտ (սոնոգրաֆիա)
7) Սրտի բնածին կրիտիկական արատներ (պուլսօքսիմետրիա)
8) Աչքի նորածնային սքրինինգ
9) Եթե սքրինինգը չի կատարվել, նշել պատճառը
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
(39-րդ կետը խմբ. 22.01.26 N 07-Ն)
40. Վիտամին K՝ այո ☐, կատարման ամսաթիվը_________ 1 մգ (0,1 մլ) ☐ 0,5 մգ (0,05 մլ ☐ դեղաչափով ոչ ☐, նշել պատճառը
__________________________________________________________________
Բաժին 6: Դուրսգրման վերաբերյալ տվյալներ
41. Նորածնի վիճակը դուրս գրվելիս_______________________________________________
1)Մարմնի զանգվածը՝______ գրամ, 2) Մարմնի երկարությունը՝____ սմ, 3) Գլխի շրջագիծը՝____ սմ
4) Շնչառության հաճախ-ն ___ ակտ/րոպե, 5) Սրտի զարկերի հաճախ-ն ___ զարկ/րոպե, 6) SpO2 __ %
7) Մաշկային ծածկույթները և լորձաթաղանթների վիճակը՝___________________________
8) Նյարդաբանական վիճակը՝____________________________________________________
9) Ռեֆլեքսները՝________________________________________________________________
10) Մկանային տոնուսը և սպոնտան մոտոր ակտիվությունը__________________________
11) Շնչառությունը աուսկուլտատիվ՝ ______________________________________________
12) Սրտի տոները աուսկուլտատիվ՝ _______________________________________________
13) Կերակրման եղանակը՝ կուրծք ☐ , կթած մայրական կաթ ☐, արհեստական կաթնախառնուրդ ☐, նշել ցուցումը
____________________________________________________________________________
և դուրսգրման պահին մեկ կերակրման ծավալը ______մլ
14) Որովայնի պալպացիան՝____________________________________________________
15) Կղանքը՝ __________________________16) Մեզը_______________________________
42. Դուրսգրման խորհուրդներ, հետագա հսկողություն և նշանակումներ՝______________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
43․ հետագա ամբուլատոր հսկողություն կազմակերպող բժշկական կազմակերպության անվանումը
_____________________________________________________________________
44. Դուրսգրման ամսաթիվ ___________________________
45. Անց է կացրել________ մահճակալ/օր
Բժշկի Ա. Ա. և ստորագրություն ________________________________________________
Բաժ. ղեկավարի Ա. Ա. և ստորագրություն______________________________________
(հավելվածը խմբ. 06.03.25 N 30-Ն, 22.01.26 N 07-Ն)
Հավելված N 10
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի
ՆՈՐԱԾՆԻ ՏԵՂԱՓՈԽՄԱՆ ԷՊԻԿՐԻԶ
Բաժին 1. Ընդհանուր տվյալներ
1. Տեղափոխող բժշկական հաստատության անվանում ___________________________________
2. Ծննդկանի անուն, ազգանուն_______________________________________________________
3. Երեխայի/ծննդականի վարման քարտի N _________/_________
4. Տեղափոխման ամսաթիվ, ժամ ____________________________________
5. Ծննդկանի հաշվառման հասցե, հեռախոսահամար _______________________________________
_____________________________________________________________________________________
Բաժին 2. Նորածնի տվյալներ
6. Նորածնի անուն, ազգանուն __________________________________________________________
7. Ծննդյան ամսաթիվ ____________________ ժամ ____ 8. Բաժանմունք ընդունվելու ամսաթիվ _________________ ժամ_______
9. Ծննդյան ժամ _____________ 10. Ծննդյան քաշ ______________ գրամ
11. Հասակ __________սմ 12. Գլխի շրջագիծ ____________սմ 13. Գեստացիոն տարիք ____________ շաբաթ + _______ օր
14. Սեռ ☐ արական ☐ իգական ☐ անորոշ 15. Ապգարի միավոր_________
17. Նախնական ախտորոշում_____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
18. Ախտորոշումը տեղափոխման ժամանակ ________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Բաժին 3. Մանկաբարձական անամնեզ
19. Մանկաբարձական պատմություն
1) Ո՞րերորդ հղիությունն է_________ 2) Ո՞րերորդ ծննդաբերությունն է________
3) Կենդանածինների թիվ_________ 4) Մեռելածինների թիվ__________
20. Պտուղների թիվ ☐ միապտուղ ☐ զույգ պտուղ ☐ բազմապտուղ, նշել թիվը_______
21. Պտղի առաջադրություն ☐ գլխային ☐ տոտիկային ☐ հետույքային ☐ միջաձիգ
22. Ծննդալուծման եղանակ ☐ հեշտոցային ծննդաբերություն ☐ վակուում էքստրակցիա ☐ աքցանադրում
☐ պլանային կեսարյան հատում ☐ արտապլանային կեսարյան հատում
23. Անզգայացման եղանակ ☐ չի կատարվել ☐ ողնուղեղային ☐ ներերակային ☐ ընդհանուր
24. Պտղաջրերի բնույթ ☐ մաքուր ☐ պղտոր ☐ մեկոնիալ ☐ կանաչավուն ☐ արյան հետքերով
☐ գարշահոտ
25. Պտղաջրերի արտահոսք ☐ 18 ժամից պակաս ☐ 18 ժամ և ավելի
26. Ծննդաբերելիս մոր մոտ ջերմությունը ☐ 38.0C և բարձր ☐ 38.0C-ից ցածր
Բաժին 4. Վերակենդանացում ծնարանում
27. Վերակենդանացում ծնարանում ☐ չի կատարվել ☐ կատարվել է, նշել իրականացված միջոցառումը (ները)
☐ տակտիլ խթանում ☐ վերին շնչուղիների արտածծում ☐ շնչառություն պարկով և դիմակով ☐ թթվածին
☐ T-աձև վերակենդանացման սարքով ☐ շնչափողի ինտուբացիա ☐ սրտի անուղղակի մերսում
☐ ադրենալին ☐ ֆիզիոլոգիական լուծույթ ☐ նատրիումի հիդրոկարբոնատ
Բաժին V: Բաժանմունքում նորածնի վիճակի նկարագիրը և բուժման ընթացքը
28. Հիվանդության ընթացք_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
29. Շնչառական թերապիա
Տեսակ Ժամերի/օրերի ընդհանուր քանակը
ԹԱՇ
ԲՀԱՇ
nCPAP
HFNC
Ցածր հոսքով քթային բեղիկ
Թթվածնային դիմակ
Թթվածնային վրան
Թթվածին կյուվեզում
Այլ
30. Գործիքային հետազոտություն
Հետազոտություն Ամսաթիվ Նկարագիր
Գլխուղեղի ՈՒՁՀ
Թոքերի ՈՒՁՀ
Սրտի ՈՒՁՀ
Ռենտգենաբանական քննություն
Որովայնի ՈՒՁՀ
ՄՌՏ
Այլ
31. Լաբորատոր հետազոտություններ
Հետազոտություններ Ամսաթիվ Միավոր
Գլյուկոզա Մմոլ/լ
Էրիթրոցիտներ Միլիոն/մմ.3
Հեմոգլոբին Գ/լ
Կենտրոնական հեմատոկրիտ %
Թրոմբոցիտներ Հազար/մմ.3
Լեյկոցիտներ Հազար/մմ.3
Ցուպիկներ, երիտ. ձևեր %
Սեգմենտակորիզավորներ %
Լիմֆոցիտներ %
Մոնոցիտներ %
Էոզինոֆիլներ %
Բազոֆիլներ %
Ռետիկուլոցիտ Մգ/լ
Ընդհանուր բիլիռուբին Մկմոլ/լ
Ց ռեակտիվ սպիտակուց Մգ/լ
Նատրիում Մմոլ/լ
Կալիում Մմոլ/լ
Կալցիում իոնիզացված Մգ/լ
Կալցիում ընդհանուր Մգ/լ
Կրեատինին Մկմոլ/լ
ԱԼՏ Մմ/լ
ԱՍՏ Մմ/լ
ԼԴՀ Մ/Լ
Արյան խումբ և Rh
Այլ
Այլ
Այլ
Այլ
32. Դեղորայքային բուժում
Դեղի անվանումը Օրերի ընդհանուր քանակը
33. Ինֆուզիոն թերապիա և պարէնտերալ սնուցում
Անվանումը Օրերի ընդհանուր քանակը
34. Արյան պատրաստուկներ
Անվանումը Օրերի ընդհանուր քանակը
35. Ֆոտոթերապիա
Տեսակը Օրերի ընդհանուր քանակը
Ստանդարտ
Կրկնակի
ԼէԴ/ֆլյուորեսցենտ/այլ (ընդգծել)
36. Այլ միջամտություններ և հետազոտություններ
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
37. Նեղ մասնագետների խորհրդատվություն
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
38. Նորածնային սքրինինգներ.
Սքրինինգի անվանումը Կատարման
(ամսաթիվը Արդյունքը Չի կատարվել
1) Բնածին հիպոթիրեոզ
2) Ֆենիլկետոնուրիա
3) Ադրենոգենիտալ համախտանիշ (արյան նմուշառում) Ենթակա չէ լրացման
4) Լսողություն (աուդիոմետրիա)
5) Անհասության ռետինոպաթիա (օֆթալմոսկոպիա)
6) Կոնքազդրային հոդի դիսպլազիա/հոդախախտ (սոնոգրաֆիա)
7) Սրտի բնածին կրիտիկական արատներ (պուլսօքսիմետրիա)
8) Աչքի նորածնային սքրինինգ
9) Եթե սքրինինգը չի կատարվել, նշել պատճառը
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
(38-րդ կետը խմբ. 22.01.26 N 07-Ն)
39. Պատվաստումներ և այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ
1) ԲՑԺ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը ____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը ____________________________________________________________
2) ՎՀԲ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը ____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը ____________________________________________________________
3) ՀԲԻԳ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը ____________________
☐ ոչ,
4) Փայտացման կանխարգելում ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը ____________________
☐ ոչ,
5) Վիտամին Կ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը ____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը ____________________________________________________________
Բաժին 6. Տեղափոխման վերաբերյալ տվյալներ
40. Նորածնի վիճակը տեղափոխման ժամանակ
Նորածնի վիճակը՝ Քաշը՝ Գլխի շրջագիծը՝ Հասակը՝ Մարմնի t`
ՍԶՀ՝ ՇՀ՝ SpO2`
Մաշկային ծածկույթները և լորձաթաղանթները՝ ______________________________________________
Նյարդաբանական վիճակը` ________________________________________________________________
Ռեֆլեքսները՝____________________________________________________________________________
Մկանային տոնուսը և սպոնտան մոտոր ակտիվությունը՝______________________________________
Շնչառությունը աուսկուլտատիվ՝___________________________________________________________
Սրտի տոները աուսկուլտատիվ՝
Սնուցումը՝ (ծավալները, հաճախականությունը, ձևը, կրծքի կաթով չկերակրելու դեպքում նշել պատճառները)`____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Որովայնի պալպացիան՝ _________________________________________________________________
Կղանքը՝_______________________________________________________________________________
Մեզը՝_________________________________________________________________________________
Լրացուցիչ գրառումներ՝__________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
41. Տեղափոխումը իրականացնում է՝
☐ ՇՕ բրիգադը ☐ տվյալ բժշկական հաստատությունը ☐ այլ, մանրամասնել _____________________
42. Ընդունող բժշկական հաստատության անվանում
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
43. Ընդունող բաժանմունքի անվանում _____________________________________________________
44. Ընդունող բժշկական հաստատության պատասխանատուի Ա.Ա. ___________________________
45. Տեղափոխությունը համաձայնեցված է ծնողի (ների) հետ ☐ այո ☐ ոչ, նշել պատճառը __________
46. Տեղափոխվում է ծնողներից որևէ մեկի ուղեկցությամբ ☐ այո ☐ ոչ
Ուղեգրող բժշկի Ա.Ա. ____________________________________ Ստորագրություն ________________
Բաժանմունքի ղեկավարի Ա.Ա. ____________________________ Ստորագրություն _______________
Տեղափոխող բուժանձնակազմի պատասխանատուի Ա.Ա. _______________________________________
Ստորագրություն ________________
(հավելվածը խմբ. 22.01.26 N 07-Ն)
Հավելված N 11
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի
ՆՈՐԱԾՆԻ ՄԱՀՎԱՆ ԷՊԻԿՐԻԶ
Բաժին 1. Ընդհանուր տվյալներ
1.Նորածնի մահը գրանցած բժշկական հաստատության անվանում ________________________
__________________________________________________________________________________
2. Ծննդկանի անուն, ազգանուն _______________________________________________________
3. Երեխայի/ծննդականի վարման քարտի N _________/_________
4. Տեղափոխման ամսաթիվ, ժամ ____________________________________
5. Ծննդկանի հաշվառման հասցե, հեռախոսահամար ____________________________________
_________________________________________________________________________________
Բաժին 2. Նորածնի տվյալներ
6. Նորածնի անուն, ազգանուն _____________________________________________________
7. Ծննդյան ամսաթիվ _____________ 8. Բաժանմունք ընդունվելու ամսաթիվ __________________
9. Ծննդյան ժամ _____________ 10. Ծննդյան քաշ ______________ գրամ
11. Հասակ __________ սմ 12. Գլխի շրջագիծ _______ սմ 13. Գեստացիոն տարիք ____________ շաբաթ + _______ օր
14. Սեռ ☐ արական ☐ իգական ☐ անորոշ 15. Ապգարի միավոր_________
16. Նախնական ախտորոշում_________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
17. Կլինիկական ախտորոշում________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Բաժին 3. Մանկաբարձական անամնեզ
18. Մանկաբարձական պատմություն
1) Ո՞րերորդ հղիությունն է_________ 2) Ո՞րերորդ ծննդաբերությունն է________
3) Կենդանածինների թիվ_________ 4) Մեռելածինների թիվ__________
19. Պտուղների թիվ ☐ միապտուղ ☐ զույգ պտուղ ☐ բազմապտուղ, նշել թիվը_______
20. Պտղի առաջադրություն ☐ գլխային ☐ տոտիկային ☐ հետույքային ☐ միջաձիգ
21. Ծննդալուծման եղանակ ☐ հեշտոցային ծննդաբերություն ☐ վակուում էքստրակցիա ☐ աքցանադրում
☐ պլանային կեսարյան հատում ☐ արտապլանային կեսարյան հատում
22. Անզգայացման եղանակ ☐ չի կատարվել ☐ ողնուղեղային ☐ ներերակային ☐ ընդհանուր
23. Պտղաջրերի բնույթ ☐ մաքուր ☐ պղտոր ☐ մեկոնիալ ☐ կանաչավուն ☐ արյան հետքերով
☐ գարշահոտ
24. Պտղաջրերի արտահոսք ☐ 18 ժամից պակաս ☐ 18 ժամ և ավելի
25. Ծննդաբերելիս մոր մոտ ջերմությունը ☐ 38.0C և բարձր ☐ 38.0C-ից ցածր
Բաժին 4. Վերակենդանացում ծնարանում
26. Վերակենդանացում ծնարանում ☐ չի կատարվել ☐ կատարվել է, նշել իրականացված միջոցառումը (ները)
☐ տակտիլ խթանում ☐ վերին շնչուղիների արտածծում ☐ շնչառություն պարկով և դիմակով ☐ թթվածին
☐ T-աձև վերակենդանացման սարքով ☐ շնչափողի ինտուբացիա ☐ սրտի անուղղակի մերսում
☐ ադրենալին ☐ ֆիզիոլոգիական լուծույթ ☐ նատրիումի հիդրոկարբոնատ
Բաժին 5. Բաժանմունքում նորածնի վիճակի նկարագիրը և բուժման ընթացքը
27. Շնչառական թերապիա
Տեսակ Ժամերի/օրերի ընդհանուր քանակը
ԹԱՇ
ԲՀԱՇ
nCPAP
nHF
Ցածր հոսքով քթային բեղիկ
Թթվածնային դիմակ
Թթվածնային վրան
Թթվածին կյուվեզում
Այլ
28. Գործիքային հետազոտություն
Հետազոտություն Ամսաթիվ Նկարագիր
Գլխուղեղի ՈՒՁՀ
Թոքերի ՈՒՁՀ
Սրտի ՈՒՁՀ
Ռենտգենաբանական քննություն
Որովայնի ՈՒՁՀ
ՄՌՏ
Այլ
29. Լաբորատոր հետազոտություններ
Հետազոտություններ Ամսաթիվ Միավոր
Գլյուկոզա Մմոլ/լ
Էրիթրոցիտներ Միլիոն/մմ.3
Հեմոգլոբին Գ/լ
Կենտրոնական հեմատոկրիտ %
Թրոմբոցիտներ Հազար/մմ.3
Լեյկոցիտներ Հազար/մմ.3
Ցուպիկներ, երիտ. ձևեր %
Սեգմենտակորիզավորներ %
Լիմֆոցիտներ %
Մոնոցիտներ %
Էոզինոֆիլներ %
Բազոֆիլներ %
Ռետիկուլոցիտ Մգ/լ
Ընդհանուր բիլիռուբին Մկմոլ/լ
Ց ռեակտիվ սպիտակուց Մգ/լ
Նատրիում Մմոլ/լ
Կալիում Մմոլ/լ
Կալցիում իոնիզացված Մգ/լ
Կալցիում ընդհանուր Մգ/լ
Կրեատինին Մկմոլ/լ
ԱԼՏ Մմ/լ
ԱՍՏ Մմ/լ
ԼԴՀ Մ/Լ
Արյան խումբ և Rh
Այլ
Այլ
Այլ
Այլ
30. Դեղորայքային բուժում
Դեղի անվանումը Օրերի ընդհանուր քանակը
31. Ինֆուզիոն թերապիա և պարէնտերալ սնուցում
Անվանումը Օրերի ընդհանուր քանակը
32. Արյան պատրաստուկներ
Անվանումը Օրերի ընդհանուր քանակը
33. Ֆոտոթերապիա
Տեսակը Օրերի ընդհանուր քանակը
Ստանդարտ
Կրկնակի
ԼէԴ/ֆլյուորեսցենտ/այլ (ընդգծել)
34. Այլ միջամտություններ և հետազոտություններ
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
35. Նեղ մասնագետների խորհրդատվություն
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
36. Նորածնային սքրինինգներ.
Սքրինինգի անվանումը Կատարման
(ամսաթիվը Արդյունքը Չի կատարվել
1) Բնածին հիպոթիրեոզ
2) Ֆենիլկետոնուրիա
3) Ադրենոգենիտալ համախտանիշ (արյան նմուշառում) Ենթակա չէ լրացման
4) Լսողություն (աուդիոմետրիա)
5) Անհասության ռետինոպաթիա (օֆթալմոսկոպիա)
6) Կոնքազդրային հոդի դիսպլազիա/հոդախախտ (սոնոգրաֆիա)
7) Սրտի բնածին կրիտիկական արատներ (պուլսօքսիմետրիա)
8) Աչքի նորածնային սքրինինգ
(36-րդ կետը խմբ. 22.01.26 N 07-Ն)
37.Պատվաստումներ և այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ
1) ԲՑԺ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը ____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը ___________________________________________________________
2) ՎՀԲ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը ____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը ____________________________________________________________
3) ՀԲԻԳ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը ____________________
☐ ոչ,
4) Փայտացման կանխարգելում ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը ____________________
☐ ոչ,
5) Վիտամին Կ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը ____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը ____________________________________________________________
Բաժին 6. Մահվան և ախտաբանաանատոմիական դիահերձման վերաբերյալ տվյալներ
38. Մահվան ամսաթիվ __________________________ 39. Մահվան ժամ _________________
40. Հիվանդության ընթացք ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
41. Կատարվել է արյան նմուշառում ☐ այո ☐ ոչ, նշել պատճառը__________________________
42.Նմուշառումը կատարվել է ներկայությամբ`
1) ծնողի (Ա.Ա, ստորագրություն) _____________________________________________________
2) հարազատի/ աջակցող անձի (Ա.Ա., ազգակցական կամ այլ կապը, ստորագրություն) ___________________
__________________________________________________________________________________
3) հերթապահ բուժանձնակազմի
(Ա.Ա, պաշտոն, ստորագրություն ____________________________________________________
(Ա.Ա, պաշտոն, ստորագրություն ____________________________________________________
(Ա.Ա,պաշտոն, ստորագրություն) ____________________________________________________
43. Ախտաբանաանատոմիական դիահերձման ուղեգրելու ամսաթիվ ___________ ժամ ____________
44. Ծնողները պահանջում են երեխայի դին ☐ այո ☐ ոչ
45. Ախտաբանաանատոմիական դիահերձում իրականացնող հաստատության անվանումը _____________
___________________________________________________________________________________________
46. Ախտաբանաանատոմիական դիահերձման եզրակացություն (լրացնել տվյալները ստանալուց հետո) _______________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Պատասխանատու բժշկի Ա.Ա.__________________________ Ստորագրություն ________________
Բաժանմունքի ղեկավարի Ա.Ա.__________________________ Ստորագրություն ________________
(հավելվածը խմբ. 22.01.26 N 07-Ն)
Հավելված N 12
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի
ՄԱՀԱՑԱԾ ՆՈՐԱԾՆԻ ԱԽՏԱԲԱՆԱԱՆԱՏՈՄԻԱԿԱՆ ԴԻԱՀԵՐՁՄԱՆ ՈՒՂԵԳԻՐ
Բաժին 1. Ընդհանուր տվյալներ
1. Նորածնի մահն արձանագրած բժշկական հաստատության անվանում ___________________
__________________________________________________________________________________
2. Ծննդկանի անուն, ազգանուն_____________________ 3. Ծննդկանի տարիք _____________
4. Երեխայի/ծննդկանի վարման քարտի N _______/_______ 5. Ուղեգրի լրացման ամսաթիվ _______
6. Ծննդկանի հաշվառման հասցե, հեռախոսահամար ____________________________________
__________________________________________________________________________________
Բաժին 2.Նորածնի տվյալներ
7. Ծննդյան ամսաթիվ_____________ 8. Ծննդյան ժամ________ 9. Ծննդյան քաշ _______ գրամ
10. Հասակ_______սմ 11. Գլխի շրջագիծ________սմ 12. Գեստացիոն տարիք_________ շաբաթ + _______ օր
13. Սեռ ☐ արական ☐ իգական ☐ անորոշ 14. Միավորներն ըստ Ապգարի սանդղակի________________
15. Երեխայի մոր արյան խումբ____________ ռեզուս____________________
16. Երեխայի հոր արյան խումբ____________ ռեզուս____________________
17. Երեխայի արյան խումբ________________ ռեզուս____________________
18. Վերակենդանացում ծնարանում ☐ չի կատարվել ☐ կատարվել է, նշել իրականացված միջոցառումը (ները)
☐ տակտիլ խթանում ☐ վերին շնչուղիների արտածծում ☐ շնչառություն պարկով և դիմակով ☐ թթվածին
☐ կայունացում T-աձև վերակենդանացման սարքով ☐ շնչափողի ինտուբացիա ☐ սրտի անուղղակի մերսում ☐ ադրենալին
☐ ֆիզիոլոգիական լուծույթ ☐ նատրիումի հիդրոկարբոնատ
19. Կերակրում ☐ չի կերակրվել ☐ կուրծք ☐ մայրական կաթ ☐ արհեստական կաթնախառնուրդ, նշել ցուցումը
_________________________________________________________________________________
20. Կերակրման եղանակ ☐ զոնդ, նշել օրերի քանակը ________ ☐ ծծակ, նշել օրերի քանակը ________ ☐ այլ, նշել ____________
21. Պատվաստումներ և այլ կանխարգելիչ միջոցառումներ
1) ԲՑԺ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը ____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը _____________________________________________________________
2) ՎՀԲ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը ____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը _____________________________________________________________
3) ՀԲԻԳ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը ____________________
☐ ոչ,
4) Փայտացման կանխարգելում ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը ____________________
☐ ոչ,
5) Վիտամին Կ ☐ այո, նշել կատարման ամսաթիվը ____________________
☐ ոչ, նշել պատճառը _______________________________________________________________
22. Կլինիկական ախտորոշում ________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Բաժին 3. Մոր տվյալներ
23. Մանկաբարձական պատմություն
1) Ո՞րերորդ հղիությունն է_________ 2) Ո՞րերորդ ծննդաբերությունն է________
3) Կենդանածինների թիվ_________ 4) Մեռելածինների թիվ__________
24. Պտուղների թիվ ☐ միապտուղ ☐ զույգ պտուղ ☐ բազմապտուղ, նշել թիվը_______
25. Պտղի առաջադրություն ☐ գլխային ☐ տոտիկային ☐ հետույքային ☐ միջաձիգ
26. Ծննդալուծման եղանակ ☐ հեշտոցային ծննդաբերություն ☐ վակուում էքստրակցիա ☐ աքցանադրում
☐ պլանային կեսարյան հատում ☐ արտապլանային կեսարյան հատում
27. Անզգայացման եղանակ ☐ չի կատարվել ☐ ողնուղեղային ☐ ներերակային ☐ ընդհանուր
28. Պտղաջրերի բնույթ ☐ մաքուր ☐ պղտոր ☐ մեկոնիալ ☐ կանաչավուն ☐ արյան հետքերով ☐ գարշահոտ
29. Պտղաջրերի արտահոսք ☐ 18 ժամից պակաս ☐ 18 ժամ և ավելի
30. Ծննդաբերելիս մոր մոտ ջերմությունը ☐ 38.0C և բարձր ☐ 38.0C-ից ցածր
Բաժին 4. Մահվան վերաբերյալ տվյալներ
31. Մահվան ամսաթիվ ________________________ 32. Մահվան ժամ _______________________
33. Մահացություն ☐ վաղ նորածնային մահացություն ☐ ուշ նորածնային մահացություն ☐ 28 օրից ավելի
34. Հիվանդության ընթացք __________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
35. Ախտաբանաանատոմիական դիահերձման ուղեգրելու ամսաթիվ ____________ ժամ ___________
36. Ծնողները պահանջում են երեխայի դին ☐ այո ☐ ոչ
37. Ախտաբանաանատոմիական դիահերձում իրականացնող հաստատության անվանումը ___________
_________________________________________________________________________________
Պատասխանատու բժշկի Ա.Ա. ___________________________ Ստորագրություն _______________
Բաժանմունքի ղեկավարի Ա.Ա. ___________________________ Ստորագրություն _______________
Հավելված N 13
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի մարտի 1-ի
N 11-Ն հրամանի
ԿԱՐԳ
ՀԻՎԱՆԴԱՆՈՑԱՅԻՆ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐՈՒՄ ՆՈՐԱԾԻՆՆԵՐԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՊԱՍԱՐԿՄԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՄԱՆՆ ԱՌՆՉՎՈՂ ԱՌԱՆՁԻՆ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՁԵՎԱԹՂԹԵՐԻ ԼՐԱՑՄԱՆ ԵՎ ՇՐՋԱՆԱՌՈՒԹՅԱՆ
1. ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԴՐՈՒՅԹՆԵՐ
1. Սույն կարգով կարգավորվում են նորածինների հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպմանն առնչվող առանձին բժշկական ձևաթղթերի (այսուհետ՝ ներդիրներ) և Նորածնի վարման քարտի (այսուհետ՝ Քարտ) վարման հիմնական դրույթների և առանձնահատկությունների հետ կապված հարաբերությունները։
2. Հաստատված բժշկական փաստաթղթերը հանդիսանում են Քարտի ներդիրներ, լրացվում են նորածնի հիվանդանոցային պայմաններում բժշկական օգնության և սպասարկման կազմակերպման ընթացքում և կցվում Քարտին։
2.1. Քարտը և ներդիրները նախատեսված են հիվանդանոցային պայմաններում մանկաբարձագինեկոլոգիական բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող բժշկական կազմակերպություններում կիրառման նպատակով` անկախ երեխայի տարիքից:
(2.1-ին կետը լրաց. 06.03.25 N 30-Ն, խմբ. 22.01.26 N 07-Ն)
2.2. Մահացած նորածնի ախտաբանաանատոմիական դիահերձման ուղեգիրը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է կիրառվել նաև այլ բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող բժշկական կազմակերպության կողմից:
(2.2-րդ կետը լրաց. 06.03.25 N 30-Ն)
3. Ներդիրները վարվում են թղթային կամ էլեկտրոնային եղանակով, բացառությամբ սույն հավելվածի 7.1-ին կետում նշված դեպքի: Ներդիրները էլեկտրոնային ընթացակարգով լրացվելու դեպքում, դեպքի վարման ավարտից հետո արտատպվում են և թղթային տարբերակներով և կցվում Քարտին։
(3-րդ կետը խմբ. 06.03.25 N 30-Ն)
4. Նորածնի խնամքի և(կամ) բուժման յուրաքանչյուր դեպքի ավարտից հետո քարտը և ներդիրները պահվում են բժշկական հաստատությունում և հետագայում արխիվացվում` ՀՀ Կառավարության կողմից սահմանված կարգով։
5. Էլեկտրոնային առողջապահության համակարգի (այսուհետ՝ Համակարգ) ներդրումից հետո քարտը և ներդիրները պարտադիր վարվում են էլեկտրոնային կրիչով։
(5-րդ կետը փոփ. 06.03.25 N 30-Ն)
2. ԱՌԱՆՁԻՆ ՓԱՍՏԱԹՂԹԵՐԻ ՎԱՐՄԱՆ ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ
6. Քարտի 8-րդ կետի «նորածնի» դաշտը լրացման անհրաժեշտությունը որոշվում է բժշկի կողմից, 70-րդ կետի 3-րդ ենթակետը լրացվում է մոր` հեպատիտ Բ-ի թեստի դրական արդյունքի դեպքում, իսկ նույն կետի 4-րդ ենթակետը` տնային ծննդի դեպքում:
(6-րդ կետը խմբ. 06.03.25 N 30-Ն)
7. Նորածնի փոխանակման քարտը լրացվում է ծննդատնից/ ծննդաբերական բաժանմունքից դուրս գրվող կամ այլ բժշկական հաստատություն տեղափոխվող բոլոր նորածինների համար, որի նպատակն է նորածնի բժշկական օգնության և սպասարկման շարունակականության ապահովումը և նրա վերաբերյալ տեղեկատվության տրամադրումը նորածնի հետագա հսկողությունն իրականացնող առողջության առաջնային պահպանման բժշկական հաստատությանը:
7.1. Նորածնի փոխանակման քարտը ձևավորվում է էլեկտրոնային եղանակով` Համակարգ մուտքագրված ձևի տվյալների բովանդակության հիման վրա։ Համակարգի 24 ժամ և ավելի տեխնիկական խնդիրների պատճառով անհասանելի լինելու դեպքում կարող է տրամադրվել նաև թղթային տարբերակը: Համակարգի հասանելիության վերականգնվելուց հետո 12 ժամվա ընթացքում նորածնի փոխանակման քարտի տվյալները պետք է մուտքագրվեն Համակարգ:
(7.1-ին կետը լրաց. 06.03.25 N 30-Ն)
7.2. Նորածնի փոխանակման քարտը ինքնաշխատ հասանելի է դառնում մանկաբույժին՝ նորածնին իր մոտ գրանցելուց հետո:
(7.2-րդ կետը լրաց. 06.03.25 N 30-Ն)
8. Փոխանակման քարտի 20-րդ կետի 3-րդ ենթակետը լրացվում է մոր` հեպատիտ Բ-ի թեստի դրական արդյունքի դեպքում, նույն կետի 4-րդ ենթակետը` տնային ծննդի դեպքում:
(8-րդ կետը փոփ. 06.03.25 N 30-Ն)
9. Կրծքով կերակրման գնահատման և մարմնի ջերմաստիճանի հսկողության թերթիկը լրացվում է բոլոր նորածինների համար. դրա նպատակն է բժշկական հաստատությունում դիտարկել և գնահատել նորածնի կրծքով կերակրման արդյունավետությունը` գրանցել տվյալները թերթիկում, բացահայտել ամրակցման ու կրծքով կերակրման հետ կապված հնարավոր խնդիրները և ցուցաբերել անհրաժեշտ աջակցություն: Նորածնի մարմնի ջերմաստիճանի հսկողության համար թերթիկում նախատեսված է նաև նորածնի ջերմության գրանցման աղյուսակ:
10. Ծնարանում նորածնի առաջնային վերակենդանացման միջոցառումների թերթիկ (լրացվում է ծնարանում վերակենդանացման միջոցառումների ենթարկված նորածինների համար)` վարվում է ծնարանում և նպատակ ունի փաստաթղթավորել/գրանցել նորածնի առաջնային վերակենդանացման գործընթացը` ուղեցույցով նախատեսված միջոցառումների ծավալին և դրանց հաջորդականությանը համապատասխան։
11. Ինտենսիվ խնամքի բաժանմունք ընդունվող նորածինների զննման թերթիկը լրացվում է վերակենդանացման և ինտենսիվ բժշկական օգնության բաժանմունք ընդունվող նորածնի համար և նախատեսված է փաստաթղթավորել/գրանցել նորածնի առաջնային զննումը, հետազոտման և բուժման պլանը:
12. Նորածնի նշանակումների և հատուկ հսկողության թերթիկ Ա-ն լրացվում է նորածնային հատուկ խնամքի (II էտապի) ստորաբաժանումում գտնվող նորածնի համար և նախատեսված է նորածնի դեղերի նշանակումները, իրականացվող միջամտությունները, կերակրումները, կլինիկական և գործիքային ցուցանիշները գրանցելու համար։ Նշանակումները լրացվում են բժշկի կողմից, իսկ միջամտությունները և դրանց կատարողականը՝ բուժքրոջ կողմից։
13. Հրահանգների թերթիկ Ա-ն լրացվում է նորածնային հատուկ խնամքի (II էտապի) ստորաբաժանումում գտնվող նորածնի համար և նպատակ ունի փաստաթղթավորել համայցների ժամանակ պացիենտի վարման պլանը, նախատեսվող հետազոտությունների ծավալը, ինֆուզիոն թերապիայի և կալորաժի հաշվարկները։
14. Նորածնի նշանակումների և ինտենսիվ հսկողության թերթիկ Բ-ն լրացվում է նորածնային վերակենդանացման և ինտենսիվ բժշկական օգնության բաժանմունքում գտնվող նորածնի համար և նախատեսված է դեղերի նշանակումները, իրականացվող միջամտությունները, կերակրումները, կլինիկական, շնչառական աջակցության և գործիքային ցուցանիշները փաստաթղթավորելու համար։
15. Հրահանգների թերթիկ Բ-ն լրացվում է նորածնային վերակենդանացման և ինտենսիվ բժշկական օգնության բաժանմունքում գտնվող նորածնի համար և նախատեսված է համայցների ժամանակ պացիենտի վարման պլանը, նախատեսվող հետազոտությունների ծավալը, ինֆուզիոն թերապիայի, պարէնտերալ սնուցման և կալորաժի հաշվարկները փաստաթղթավորելու համար։
16. Հիվանդ նորածինների ամենօրյա զննման թերթիկը հանդիսանում է նորածնի նշանակումների և ինտենսիվ հսկողության թերթիկի կամ նորածնի նշանակումների և հատուկ հսկողության թերթիկի անբաժանելի մաս, լրացվում է բժշկի կողմից` ամեն օր հիվանդ նորածնի վիճակը նկարագրելու նպատակով:
17. Անհաս նորածինների ներարգանդային աճի դիագրամը` աղջիկների և տղաների համար, լրացվում է միայն անհաս նորածինների դեպքում և նպատակ ունի գնահատելու ֆիզիկական տվյալների համապատասխանությունը գեստացիոն տարիքին:
18. Նորածնի դուրսգրման էպիկրիզը լրացվում է հիվանդ կամ հատուկ խնամք (երկրորդ էտապ) ստացած նորածինների համար և նախատեսված է հիվանդ նորածնի բուժման և խնամքի ընթացքում ցուցաբերած բժշկական օգնության և/կամ իրականացված միջամտությունների վերաբերյալ տվյալների արձանագրումը (նորածնի և/կամ մոր անհատական տվյալներ, վերակենդանացման միջոցառումներ, նշանակումներ, լաբորատոր-գործիքային հետազոտությունների արդյունքներ, երեխայի սնուցում, սկրինինգներ, պատվաստումներ և այլն): Այն լրացվում և տրամադրվում է նորածնի դուրսգրման ժամանակ։
19. Նորածնի տեղափոխման էպիկրիզ` լրացվում է այլ բժշկական հաստատություն տեղափոխման ենթակա նորածինների համար, էպիկրիզում մանրամասն լրացվում են տվյալ բժշկական հաստատությունում գտնվելու ընթացքում նորածնին ցուցաբերված բժշկական օգնության, հետազոտությունների վերաբերյալ տեղեկություններ, ինչպես նաև նորածնի և/կամ մոր անհատական տվյալները` նորածնին այլ բժշկական հաստատություն տեղափոխելու դեպքում և պարտադիր կցվում է տեղափոխման ժամանակ տրամադրվող այլ փաստաթղթերին:
20. Նորածնի մահվան էպիկրիզը լրացվում է նորածնի մահվան դեպքում և ներառում է նորածնի և մոր անհատական տվյալները, ծննդաբերության ընթացքի և վերակենդանացման միջոցառումների, լաբորատոր-գործիքային հետազոտությունների վերաբերյալ տեղեկատվություն, իսկ ախտաբանաանատոմիական դիահերձման դեպքում նաև ախտաբանաանատոմիական ախտորոշումը:
21. Նորածնի ախտաբանաանատոմիական դիահերձման ուղեգիրը պարտադիր լրացվում է նորածնի դիակը դիահերձման ուղարկելու դեպքում: Այն ներառում է նորածնի և մոր անհատական տվյալները և մանրամասն տեղեկատվություն` սիրտ-թոքային վերակենդանացման միջոցառումների, լաբորատոր-գործիքային հետազոտությունների, կլինիկական ախտորոշման և մահվան հանգամանքների վերաբերյալ։
22. Սույն հրամանով հաստատված փաստաթղթերում կիրառվում են հապավումներ, կրճատումներ և բժշկագիտության մեջ միջազգայնորեն ընդունված եզրույթներ, համաձայն սույն հավելվածի Աղյուսակի:
Աղյուսակ
ՀՐԱՄԱՆՈՒՄ ԿԻՐԱՌՎՈՂ ՀԱՊԱՎՈՒՄՆԵՐԻ, ԿՐՃԱՏՈՒՄՆԵՐԻ ԵՎ ԲԺՇԿԱԳԻՏՈՒԹՅԱՆ ՄԵՋ ՄԻՋԱԶԳԱՅՆՈՐԵՆ ԸՆԴՈՒՆՎԱԾ ԵԶՐՈՒՅԹՆԵՐԻ
Հապավում/կրճատում/եզրույթ Բացատրություն
Rh ռեզուս գործոն
T .0C ջերմաստիճանն ըստ Ցելսիուսի
ա/դ առաջադրություն
ԱԱ անուն, ազգանուն
բ/մ բիոմեխանիզմ
ԲՑԺ հակատուբերկուլոզային վակցինա
ՎՀԲ հեպատիտ Բ պատվաստում
գ գրամ
ԶՃ զարկերակային ճնշում
ԹԱՇ թոքերի արհեստական շնչառություն
ԲՀԱՇ բարձր հաճախականությամբ արհեստական շնչառություն
Լ լիտր
կ/հ կեսարյան հատում
Հց հերց
մ/մ միջմկանային
մգ միլիգրամ
մլ միլիլիտր
ն/ե ներերակային
ՆՇԽ ներշնչափողային խողովակ
ՇԽՀ շնչառական խանգարումների համախտանիշ
ՇՀ շնչառության հաճախականություն
ՊՆԱԴ պտղի ներարգանդային աճի դանդաղում
ՀԲԻԳ Հեպատիտ Բ-ի իմունագլոբուլին
ջ. ս. ջրի սյուն
ՍԶՀ սրտի զարկերի հաճախականություն
սմ սանտիմետր
ՎՀԲ վիրուսային հեպատիտ Բ-ի վակցինա
ր րոպե
զ զարկ
ժ ժամ
Պս անոթազարկ
վրկ վայրկյան
ԱՇ արհեստական շնչառություն
ՈՒՁՀ ուլտրաձայնային հետազոտություն
ԿՏ համակարգչային շերտագրում
ՄՌՏ մագնիսա-ռեզոնանսային շերտագրում
ԷՍԳ էլեկտրասրտագրում
PIP ներշնչման առավելագույն ճնշում
PEEP արտաշնչման վերջում դրական ճնշում
Rate շնչառության հաճախականությունը մեկ րոպեում
FiO2 թթվածնի մասնաբաժինը ներշնչված գազային խառնուրդում
Hz Հերց
Amp ամպլիտուդ
CPAP շարունակական դրական ճնշում շնչուղիներում
NIPPV քթային ընդմիջվող դրական ճնշմամբ օդափոխություն
HFNC բարձր հոսքով քթային բեղիկներ
LFNC ցածր հոսքով քթային բեղիկներ
MAP շնչուղիներում միջին ճնշումը
Tin ներշնչման ժամանակը
Flow հոսք
Fr կաթետերի/զոնդի տրամագծի չափման
միավոր ֆրանսիական սանդղակով արտահայտված
Texp արտաշնչման ժամանակը
Vt շնչառական ծավալ
SpO2 զարկերակային արյան հեմոգլոբինի հագեցումը թթվածնով
IPPV ընդմիջվող պարտադիր օդափոխություն
CMV թոքերի արհեստական օդափոխություն
(հավելվածը լրաց., խմբ., փոփ. 06.03.25 N 30-Ն, խմբ. 22.01.26 N 07-Ն)
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 9 մարտի 2021 թվական: