040.0759.14.08.01
«Վավերացնում եմ»
Հայաստանի Հանրապետության
Նախագահ Ռ. Քոչարյան
14 օգոստոսի 2001 թ.
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿԱՌԱՎԱՐՈՒԹՅՈՒՆ
Ո Ր Ո Շ ՈՒ Մ
14 օգոստոսի 2001 թվականի N 759
քաղ. Երևան
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅՈՒՆՈՒՄ ԿԻՐԱՌՎՈՂ ԴԵՂԱՏՈՄՍԱՅԻՆ ՁԵՎԱԹՂԹԵՐԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
«Դեղերի մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի 1-ին հոդվածի «ե» կետին համապատասխան` Հայաստանի Հանրապետության կառավարությունը որոշում է.
1. Հաստատել Հայաստանի Հանրապետությունում կիրառվող դեղատոմսային ձևաթղթերը (կցվում են):
2. Սահմանել, որ`
ա) N 1 դեղատոմսային ձևաթուղթը նախատեսված է թմրադեղերի համար:
N 1 դեղատոմսային ձևաթուղթը տպագրվում է պաշտպանվածության աստիճան ունեցող (ջրային նշաններ) 148 մմ x 210 մմ չափերով (A 5) վարդագույն թղթի վրա: Դիմերեսի և դարձերեսի տառերը, գծերը սև են: Ձևաթղթի դիմերեսի վրա տպագրական դաշտը սահմանվում է թղթի եզրերից` վերևից և ներքևից 15 մմ, ձախից` 30 մմ, աջից` 10 մմ: Դիմերեսի վերևի ձախ անկյունում նշվում են բժշկական կազմակերպության գտնվելու վայրը և հեռախոսահամարը, որոնք հաստատվում են կազմակերպության դրոշմակնիքով: Դարձերեսի վրա տպագրվում է «Բժշկի հուշաթերթիկ»: Դարձերեսի տպագրական դաշտն ազատ է:
Ձևաթուղթն ունի սերիա և համարակալում: Սերիան սկսվում է «Ա» տառով, որից հետո գրվում է համարը: Ձևաթղթի համարը վեցանիշ թիվ է, համարակալումն սկսվում է աջից ձախ` 000001-ից: Մեկ սերիայում տպագրվում է 999999 դեղատոմսային ձևաթուղթ, որից հետո սերիան փոխվում է` «Բ» տառի` համարակալումը կրկին սկսելով 000001-ից և այդպես շարունակ` ըստ անհրաժեշտության.
բ) N 2 դեղատոմսային ձևաթուղթը նախատեսված է հոգեմետ դեղերի համար:
N 2 դեղատոմսային ձևաթուղթը տպագրվում է 148 մմ x 210 մմ չափերով (A 5) սպիտակ թղթի վրա: Դիմերեսի և դարձերեսի տառերը, գծերը կապույտ են: Ձևաթղթի դիմերեսի վրա տպագրական դաշտը սահմանվում է թղթի եզրերից` վերևից և ներքևից 15 մմ, ձախից` 30 մմ, աջից` 10 մմ: Դիմերեսի վերևի ձախ անկյունում նշվում են բժշկական կազմակերպության գտնվելու վայրը և հեռախոսահամարը, որոնք հաստատվում են կազմակերպության դրոշմակնիքով: Դարձերեսի վրա տպագրվում է «Բժշկի հուշաթերթիկ»: Դարձերեսի տպագրական դաշտն ազատ է.
գ) N 3 դեղատոմսային ձևաթուղթը նախատեսված է սովորական դեղերի համար:
N 3 դեղատոմսային ձևաթուղթը տպագրվում է 148 մմ x 210 մմ չափերով (A 5) սպիտակ թղթի վրա: Դիմերեսի և դարձերեսի տառերը, գծերը սև են: Ձևաթղթի դիմերեսի վրա տպագրական դաշտը սահմանվում է թղթի եզրերից` վերևից և ներքևից 15 մմ, ձախից` 20 մմ, աջից` 20 մմ: Դիմերեսի վերևի ձախ անկյունում նշվում են բժշկական կազմակերպության գտնվելու վայրը և հեռախոսահամարը, որոնք հաստատվում են կազմակերպության դրոշմակնիքով: Դարձերեսի վրա տպագրվում է «Բժշկի հուշաթերթիկ»: Դարձերեսի տպագրական դաշտն ազատ է:
N 3 դեղատոմսային ձևաթուղթը կարող է տպագրվել բժշկական կազմակերպության տարբերանշան ունեցող ձևաթղթի վրա` պահպանելով նշված չափերը.
դ) N 4 դեղատոմսային ձևաթուղթը նախատեսված է հոգեմետ դեղերի համար:
N 4 դեղատոմսային ձևաթուղթը տպագրվում է 148 մմ x 210 մմ չափերով (A 5) սպիտակ թղթի վրա: Դիմերեսի և դարձերեսի տառերը, գծերը կապույտ են: Ձևաթղթի դիմերեսի վրա տպագրական դաշտը սահմանվում է թղթի եզրերից` վերևից և ներքևից 15 մմ, ձախից` 30 մմ, աջից` 10 մմ: Դիմերեսի վերևի ձախ անկյունում նշվում են անհատ ձեռնարկատիրոջ (ֆիզիկական անձի) բնակության վայրը և հեռախոսահամարը: Դարձերեսի վրա տպագրվում է «Բժշկի հուշաթերթիկ»: Դարձերեսի տպագրական դաշտն ազատ է:
ե) N 5 դեղատոմսային ձևաթուղթը նախատեսված է սովորական դեղերի համար:
N 5 դեղատոմսային ձևաթուղթը տպագրվում է 148 մմ x 210 մմ չափերով (A 5) սպիտակ թղթի վրա: Դիմերեսի և դարձերեսի տառերը, գծերը սև են: Ձևաթղթի դիմերեսի վրա տպագրական դաշտը սահմանվում է թղթի եզրերից` վերևից և ներքևից 15 մմ, ձախից` 20 մմ, աջից` 20 մմ: Դիմերեսի վերևի ձախ անկյունում նշվում են անհատ ձեռնարկատիրոջ (ֆիզիկական անձի) բնակության վայրը և հեռախոսահամարը: Դարձերեսի վրա տպագրվում է «Բժշկի հուշաթերթիկ»: Դարձերեսի տպագրական դաշտն ազատ է:
N 5 դեղատոմսային ձևաթուղթը կարող է տպագրվել բժշկական կազմակերպության տարբերանշան ունեցող ձևաթղթի վրա` պահպանելով նշված չափերը:
3. Սահմանել, որ զեղչով դեղատոմսերն ուժի մեջ են բժշկական կազմակերպության կնիքի, դրոշմակնիքի, «Դեղատոմսերի համար» կնիքի և դեղատոմսը դուրս գրող բժշկի ստորագրության ու անձնական կնիքի առկայության դեպքում: Դրանք պահվում են 5 տարի և ոչնչացվում են հանձնախմբի կողմից:
Սույն որոշմամբ և դրանով հաստատված ձևաթղթերում բժշկական կազմակերպության և (կամ) բժշկի անձնական կնիքի առկայության պահանջը գործում է միայն այն դեպքերում, երբ բժշկական կազմակերպությունը և (կամ) բժիշկն այդպիսի կնիք ունեն:
(3-րդ կետը լրաց. 17.02.11 N 140-Ն)
4. Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարությանը` մեկամսյա ժամկետում հաստատել Հայաստանի Հանրապետության դեղատոմսերի դուրսգրման և դեղերի բացթողման կարգը:
5. Սույն որոշումն ուժի մեջ է մտնում 2001 թվականի օգոստոսի 14-ից:
Հայաստանի Հանրապետության
վարչապետ Ա. Մարգարյան
Բժշկական կազմակերպության դրոշմակնիքը
Գտնվելու վայրը ____________
Հեռախոսահամարը __________ Հաստատված է
ՀՀ կառավարության 2001 թվականի
օգոստոսի 14-ի N 759 որոշմամբ
Դեղատոմսային ձևաթուղթ N 1
Դ Ե Ղ Ա Տ Ո Մ Ս
թմրադեղի համար
Ա 000001
____ _________ 200 __ թ.
(դեղատոմսը գրելու ամսաթիվը)
Հիվանդի անունը, ազգանունը (լրիվ)
_____________________________________________________________
Բժշկական քարտի (հիվանդության պատմության) համարը__________________________
Տարիքը ___ բնակության վայրը_________________________________________
Հեռախոսահամարը ____________________
Բժշկի անունը, ազգանունը, հայրանունը (լրիվ)
_____________________________________________________________
Բժշկի անձնական կնիքը և
ստորագրությունը Կ.Տ.
________________________
Դեղատոմսն ուժի մեջ է 20 օր:
Դեղատոմսը հատուկ հաշվառման փաստաթուղթ է և պահվում է դեղատանը:
ԲԺՇԿԻ ՀՈՒՇԱԹԵՐԹԻԿ
Դեղատոմսը դուրս է գրվում հայերեն կամ լատիներեն, ընթեռնելի ձեռագրով, հստակ, թանաքով կամ գնդիկավոր գրիչով, ուղղումներ չեն թույլատրվում:
● Մեկ դեղատոմսային ձևաթղթի վրա դուրս է գրվում մեկ դեղ:
● Թույլատրվում է կատարել կրճատումներ` միայն սահմանված կանոններով:
● Պինդ և սորուն նյութերը դուրս են գրվում գրամներով (0,5, 1,0), հեղուկները` միլիլիտրերով, գրամներով և կաթիլներով:
● Օգտագործման ձևը գրվում է հայերեն կամ միաժամանակ հայերեն և հիվանդին հասկանալի լեզվով: Արգելվում է սահմանափակվել ընդհանուր ցուցումներով` «Ներքին», «Հայտնի է» և այլն:
● Ուժի մեջ է բժշկական կազմակերպության կնիքի, դրոշմակնիքի, «Դեղատոմսերի համար» կնիքի և դեղատոմսը դուրս գրող բժշկի ստորագրության ու անձնական կնիքի առկայության դեպքում: Պահվում է 5 տարի և ոչնչացվում է հանձնախմբի կողմից:
Դեղատուն _________________ Ամսաթիվը ______________________________
Անհատական պատրաստման դեղատոմս N____________________________________
Ընդունեց _______________________________________________________
Պատրաստեց _____________________________________________________
Ստուգեց _____________________ Անալիզ N____________________________
Բաց թողեց ______________________________________________________
Բժշկական կազմակերպության դրոշմակնիքը
Գտնվելու վայրը ____________
Հեռախոսահամարը __________ Հաստատված է
ՀՀ կառավարության 2001 թվականի
օգոստոսի 14-ի N 759 որոշմամբ
Դեղատոմսային ձևաթուղթ N 2
Դ Ե Ղ Ա Տ Ո Մ Ս
հոգեմետ դեղի համար
____ _________ 200 __ թ.
(դեղատոմսը դուրս գրելու ամսաթիվը)
Հիվանդի անունը, ազգանունը (լրիվ)
_____________________________________________________________
Բժշկական քարտի (հիվանդության պատմության) համարը (եթե կա) ___________________
Տարիքը ___ բնակության վայրը_________________________________________
Հեռախոսահամարը ____________________
Բժշկի անունը, ազգանունը, հայրանունը (լրիվ)
_____________________________________________________________
Բժշկի անձնական կնիքը և
ստորագրությունը Կ.Տ.
_____________________________________________________________
Դեղատոմսը հատուկ հաշվառման փաստաթուղթ է և պահվում է դեղատանը:
ԲԺՇԿԻ ՀՈՒՇԱԹԵՐԹԻԿ
Դեղատոմսը դուրս է գրվում հայերեն կամ լատիներեն, ընթեռնելի ձեռագրով, հստակ, թանաքով կամ գնդիկավոր գրիչով, ուղղումներ չեն թույլատրվում:
● Թույլատրվում է կատարել կրճատումներ` միայն սահմանված կանոններով:
● Պինդ և սորուն նյութերը դուրս են գրվում գրամներով (0,5, 1,0), հեղուկները` միլիլիտրերով, գրամներով և կաթիլներով:
● Օգտագործման ձևը գրվում է հայերեն կամ միաժամանակ հայերեն և հիվանդին հասկանալի լեզվով: Արգելվում է սահմանափակվել ընդհանուր ցուցումներով` «Ներքին», «Հայտնի է» և այլն:
● Դեղատոմսն ուժի մեջ է դեղատոմսը դուրս գրող բժշկի ստորագրության և անձնական կնիքի առկայության դեպքում: Պահվում է մեկ տարի և ոչնչացվում է հանձնախմբի կողմից:
Դեղատուն _________________ Ամսաթիվը ______________________________
Անհատական պատրաստման դեղատոմս N____________________________________
Ընդունեց _______________________________________________________
Պատրաստեց _____________________________________________________
Ստուգեց _____________________ Անալիզ N____________________________
Բաց թողեց ______________________________________________________
Բժշկական կազմակերպության դրոշմակնիքը
Գտնվելու վայրը ____________
Հեռախոսահամարը __________ Հաստատված է
ՀՀ կառավարության 2001 թվականի
օգոստոսի 14-ի N 759 որոշմամբ
Դեղատոմսային ձևաթուղթ N 3
Դ Ե Ղ Ա Տ Ո Մ Ս
սովորական դեղի համար
____ _________ 200 __ թ.
(դեղատոմսը դուրս գրելու ամսաթիվը)
Հիվանդի անունը, ազգանունը (լրիվ)
_____________________________________________________________
Տարիքը ___ բնակության վայրը_________________________________________
Հեռախոսահամարը ____________________
Բժշկի անունը, ազգանունը, հայրանունը (լրիվ)
_____________________________________________________________
Բժշկի անձնական կնիքը և
ստորագրությունը Կ.Տ.
ԲԺՇԿԻ ՀՈՒՇԱԹԵՐԹԻԿ
Դեղատոմսը դուրս է գրվում հայերեն կամ լատիներեն, ընթեռնելի ձեռագրով, հստակ, թանաքով կամ գնդիկավոր գրիչով, ուղղումներ չեն թույլատրվում:
● Թույլատրվում է կատարել կրճատումներ` միայն սահմանված կանոններով:
● Պինդ և սորուն նյութերը դուրս են գրվում գրամներով (0,5, 1,0), հեղուկները` միլիլիտրերով, գրամներով և կաթիլներով:
● Օգտագործման ձևը գրվում է հայերեն կամ միաժամանակ հայերեն և հիվանդին հասկանալի լեզվով: Արգելվում է սահմանափակվել ընդհանուր ցուցումներով` «Ներքին», «Հայտնի է» և այլն:
● Բժշկի ստորագրությունը պետք է վավերացվի նրա անձնական կնիքով:
Դեղատուն _________________ Ամսաթիվը ______________________________
Անհատական պատրաստման դեղատոմս N____________________________________
Ընդունեց _______________________________________________________
Պատրաստեց _____________________________________________________
Ստուգեց _____________________ Անալիզ N____________________________
Բաց թողեց ______________________________________________________
Անհատ ձեռնակատիրոջ
(ֆիզիկական անձի) բնակության վայրը
___________________________
Հեռախոսահամարը _______________ Հաստատված է
ՀՀ կառավարության 2001 թվականի
օգոստոսի 14-ի N 759 որոշմամբ
Դեղատոմսային ձևաթուղթ N 4
Դ Ե Ղ Ա Տ Ո Մ Ս
հոգեմետ դեղի համար
____ _________ 200 __ թ.
(դեղատոմսը դուրս գրելու ամսաթիվը)
Հիվանդի անունը, ազգանունը (լրիվ)
_____________________________________________________________
Բժշկական քարտի (հիվանդության պատմության) համարը (եթե կա) ___________________
Տարիքը ___ բնակության վայրը_________________________________________
Հեռախոսահամարը ____________________
Բժշկի անունը, ազգանունը, հայրանունը (լրիվ) ________________________________
_____________________________________________________________
Բժշկի անձնական կնիքը և
ստորագրությունը Կ.Տ.
_____________________________________________________________
Դեղատոմսը հատուկ հաշվառման փաստաթուղթ է և պահվում է դեղատանը:
ԲԺՇԿԻ ՀՈՒՇԱԹԵՐԹԻԿ
Դեղատոմսը դուրս է գրվում հայերեն կամ լատիներեն, ընթեռնելի ձեռագրով, հստակ, թանաքով կամ գնդիկավոր գրիչով, ուղղումներ չեն թույլատրվում:
● Թույլատրվում է կատարել կրճատումներ` միայն սահմանված կանոններով:
● Պինդ և սորուն նյութերը դուրս են գրվում գրամներով (0,5, 1,0), հեղուկները` միլիլիտրերով, գրամներով և կաթիլներով:
● Օգտագործման ձևը գրվում է հայերեն կամ միաժամանակ հայերեն և հիվանդին հասկանալի լեզվով: Արգելվում է սահմանափակվել ընդհանուր ցուցումներով` «Ներքին», «Հայտնի է» և այլն:
● Դեղատոմսն ուժի մեջ է դեղատոմսը դուրս գրող բժշկի ստորագրության և անձնական կնիքի առկայության դեպքում: Պահվում է մեկ տարի և ոչնչացվում է հանձնախմբի կողմից:
Դեղատուն _________________ Ամսաթիվը ______________________________
Անհատական պատրաստման դեղատոմս N____________________________________
Ընդունեց _______________________________________________________
Պատրաստեց _____________________________________________________
Ստուգեց _____________________ Անալիզ N____________________________
Բաց թողեց ______________________________________________________
Անհատ ձեռնակատիրոջ
(ֆիզիկական անձի) բնակության վայրը
___________________________
Հեռախոսահամարը _______________ Հաստատված է
ՀՀ կառավարության 2001 թվականի
օգոստոսի 14-ի N 759 որոշմամբ
Դեղատոմսային ձևաթուղթ N 5
Դ Ե Ղ Ա Տ Ո Մ Ս
սովորական դեղի համար
____ _________ 200 __ թ.
(դեղատոմսը դուրս գրելու ամսաթիվը)
Հիվանդի անունը, ազգանունը (լրիվ)
_____________________________________________________________
Տարիքը ___ բնակության վայրը_________________________________________
Հեռախոսահամարը ____________________
Բժշկի անունը, ազգանունը, հայրանունը (լրիվ)
_____________________________________________________________
Բժշկի անձնական կնիքը և
ստորագրությունը Կ.Տ.
ԲԺՇԿԻ ՀՈՒՇԱԹԵՐԹԻԿ
Դեղատոմսը դուրս է գրվում հայերեն կամ լատիներեն, ընթեռնելի ձեռագրով, հստակ, թանաքով կամ գնդիկավոր գրիչով, ուղղումներ չեն թույլատրվում:
● Թույլատրվում է կատարել կրճատումներ` միայն սահմանված կանոններով:
● Պինդ և սորուն նյութերը դուրս են գրվում գրամներով (0,5, 1,0), հեղուկները` միլիլիտրերով, գրամներով և կաթիլներով:
● Օգտագործման ձևը գրվում է հայերեն կամ միաժամանակ հայերեն և հիվանդին հասկանալի լեզվով: Արգելվում է սահմանափակվել ընդհանուր ցուցումներով` «Ներքին», «Հայտնի է» և այլն:
● Բժշկի ստորագրությունը պետք է վավերացվի նրա անձնական կնիքով:
Դեղատուն _________________ Ամսաթիվը ______________________________
Անհատական պատրաստման դեղատոմս N____________________________________
Ընդունեց _______________________________________________________
Պատրաստեց _____________________________________________________
Ստուգեց _____________________ Անալիզ N____________________________
Բաց թողեց ______________________________________________________