ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
25 դեկտեմբեր 2023 թ. N 79-Ն
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ՀԱՄԱԿԱՐԳԱՅԻՆ ՍԿԼԵՐՈԶՈՎ (ԿԱՐԾՐԱԽՏ) ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ՝
1. Հաստատել համակարգային սկլերոզով (կարծրախտ) մեծահասակ պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
Ա. ԱվանեսՅԱՆ
Հավելված
ՀՀ առողջապահության նախարարի
«25» դեկտեմբեր 2023 թվականի
N 79-Ն հրամանի
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ՀԱՄԱԿԱՐԳԱՅԻՆ ՍԿԼԵՐՈԶՈՎ (ԿԱՐԾՐԱԽՏ) ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի․
Հ/Հ Կոդը Անվանում
1) M34 Համակարգային սկլերոզ (կարծրախտ)
2) М34.1 CR(E)ST համախտանիշ
3) M34.2 Համակարգային սկլերոզ առաջացած դեղամիջոցներից և քիմիական միացություններից
4) M34.8 Համակարգային սկլերոզ այլ ձևեր
Թոքերի ախտահարմամբ (J99.1*)
միոպաթիայով (G73.7*)
5) M34.9 Չճշտված համակարգային սկլերոզ
2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի․
Ձև 1
1) Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) Մեծահասակ
2) Սեռ (արական, իգական) Արական, իգական
3) Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) ԱԲ, Բ
4) Հիվանդության փուլը (նկարագրել) Համակարգային սկլերոզ՝
Դիֆուզ
Լիմիտացված
Խաչաձև
5) Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) Արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում
6) Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) Շտապ, պլանային
7) Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) Ռևմատոլոգ, սրտաբան, անոթային վիրաբույժ
8) Գանգատներ Մաշկի պնդացում, մատների գույնի նոպայաձև փոփոխություն՝ կապտում և սպիտակում, խոցերի առաջացում, կլման ակտի խանգարում, հոդամկանացավեր, հևոց, մաշկի գույնի մգացում, արտաքին տեսքի փոփոխություն՝ դեմքի ամիմիա, քթի սրվածություն
9) Անամնեզ Բազմաէթիոլոգիկ հիվանդություններ են, դեր ունեն՝ ժառանգական նախատրամադրվածությունը, էկզոգեն և էնդոգեն անբարենպաստ գործոնները՝ վարակներ, երկարատև վիբրացիա, քիմիական նյութեր (պոլիվինիլ քլորիդ, տոլուոլ, բենզոլ), սառեցումը
10) Զննման արդյունք/Ցուցում Մաշկի պնդացում, դիգիտալ խոցոտումներ, մաշկի կալցինոզ, սկլերոդատիլիա, դեմքի ամիմիա, տելեանգիէկտազիաներ, ստորին վերջույթների այտուցներ, և այլն։
11) Հոսպիտալացման Ցուցում Հիվանդության սրացում, պնևմոնիտ, պնևմոֆիբրոլ, տրոֆիկայի խանգարումներ՝ խոցոտում, գանգրենա, վերքի երկրորդային վարակ, թոքային զարկերակի հիպերտենզիա, սրտային անբավարարություն, սուր նեֆրոպաթիա՝ սկլերոդերմիկ երիկամային կրիզ
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը).
Ձև 2
Հ/հ Խորհրդատվության տեսակը Տրամադրման քանակը
ԱԲ Բ
1) Անոթային վիրաբույժ 0,2 0․6
2) Սրտաբան 0,2 0․4
3) Երիկամաբան (Նեֆրոլոգ) 0 0,3
4) Աղեստամոքսաբան (Գաստրոէնտերոլոգ) 0․3 0․6
5)
6) Ռեանիմատոլոգ 0 0․3
Նյարդաբան 0,3 0,5
4․ Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 3
Լաբորատոր հետազոտություններ
Հ/Հ Կոդը Անվանումը Տրամադրման քանակը Արդյունք
1) 228 Արյան ընդհանուր հետազոտություն ԱԲ Բ
0,892 0,892 Արյան ձևավոր տարերի՝ հեմոգլոբինի, ԷՆԱ-ի ցուցանիշների գնահատում
2) 78 Մեզի ընդհանուր հետազոտություն միկրոսկոպիայով 0,802 0,802 Նեֆրոպաթիայի, միզային վարակի բացառում
3) 34 Կրեատինին 0,919 0,919 Երիկամների ֆունկցիայի գնահատում
4) 29 Գլյուկոզա արյան մեջ 0,766 0,766 Դիաբետի, պրեդիաբիտի պրոֆիլակտիկա
5) 42 Ընդհանուր բիլիռուբին+ֆրակցիաներ 0,87 0,87 Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում
6) 45 Ալանինամինատրանսֆերազ (ԱԼՏ) 0,883 0,883 Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում
7) 44 Ասպարտատամինատրնասֆերազ (ԱՍՏ) 0,829 0,829 Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում
8) 49 Գլյուտամիլ տրանսպեպտիդազ 0,018 0,018 Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում
9) 33 Ալբումին 0,054 0,054 Պրոտեինուրիայի, ստորին վերջույթների այտուցների պարագայում ստուգել ցուցանիշը
10) 358 Կալիում 0,072 1,25 Էլեկտրոլիտների գնահատում
11) 357 Նատրիում 0,027 1,00 Էլեկտրոլիտների գնահատում
12) 52 Պրոթրոմբինային ինդեքս + ՄՆՀ (INR) 0,207 1,00 Մակարդելիության ցուցանիշ
13) 67 Ռևմատոիդ գործոն 0,81 0,81 Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով
14) 53 Ակտիվ. մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ APTT 0,018 1,00 Մակարդելիության ցուցանիշ
15) 141 Հակակորիզային հակամարմին (ANA Screen) 0,81 0,81 Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով
16) Հակա տոպոիզոմերազ I հակամարմին (anti Scl-70) 0,40 0,40 Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով
17) Հակա ցետրոմեր Բ հակամարմին (anti-CENTR B) 0,40 0,40
18) Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով
19) Հակակարդիոլիդին IgG 0,2 0,2 Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով
20) Հակակարդիոլիպին IgM 0,2 0,2 Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով
21) ՀակաԱ2 գլիկոպրոտեին IgG 0,2 0,2 Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով
22) ՀակաԱ2 գլիկոպրոտեին IgM 0,2 0,2 Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով
23) 189 Հակացիկլիկ ցիտրուլինային հակամարմին (anti – CCP) 0,2 0,2 Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով
24) Հակա Սմիթ (anti-Sm) հակամարմին 0,2 0,2 Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով
25) Հակա Շյոգրենի համախտանիշ ասոցացաված A հակածնի հակամարմին (anti-SSA) 0,2 0,2 Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով
26) Գայլախտային հակամադարդիչ (LA) 0,2 0,2 Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով
27) 120 Հեպատիտ Բ քանակական 0,9 0,9 Հոսպիտալացումների ժամանակ պարտադիր ստուգել
28) 107 Հեպատիտ Ց քանակական IFA մեթոդ 0,9 0,9 Հոսպիտալացումների ժամանակ պարտադիր ստուգել
29) Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (ՄԻԱՎ) 0,9 0,9 Հոսպիտալացումների ժամանակ պարտադիր ստուգել
30) RPR (սիֆիլիս) 0,9 0,9 Հոսպիտալացումների ժամանակ պարտադիր ստուգել
31) 66 Գերզգայուն C-ռեակտիվ սպիտակուց 0,775 1,08 Բորբոքային ցուցանիշների գնահատում
Գործիքային հետազոտություններ
32) 279 Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) 0,793 0,793 Սրտի ռիթմի գնահատում
33) 348 Էխոսրտագրություն (ԷԽՍԳ) 0,180 0,180 Թոքային զարկերակի ճնշման գնահատում
34) 247 Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն 0,216 0,216 Թոքերի ախտահարման բացառման կամ հաստատման նպատակով
35) Ներքին օրգանների լյարդ, լեղապարկ, ենթաստամոքսային գեղձ, երիկամներ, փայծաղ, միզապարկ ուլտրաձայնային հետազոտություն 0,324 0,324 Որովայնի ներքին օրգանների վիճակի գնահատում
36) Կապիլյարոսկոպիա 0,9 0,9 Ռեյնոյի համախտանիշը հաստատելու և փուլը որոշելու համար
37) Սպիրոմետրիա 0,5 0,5 Արտաքին շնչառական ֆունկցիայի գնահատում
38) Կրծքավանդակի համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ) 0,400 0,400 Ֆիբրոզի աստիճանի գնահատում
39) 270 Հոդերի ռենտգեն հետազոտություն 0,108 0,108 Օստեոլիզի գնահատման համար
40) 283 Հոդի ուլտրաձայնային հետազոտություն 0,162 0,162 Արթրիտների դեպքում
41) 353 Դենսիտոմետրիա 0,099 1,00 Օստեոպորոզի հայտնաբերման նպատակով
42) Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա 0,5 0,7 Ռեֆլյուքս, հետկրծոսկրային ցավեր, այրոցի զգացողություն դեպքում կատարել
6․ Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 4
Հ/հ Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում Անվանում (ջեներիկ) Չափման միավոր Միջինա-ցված ցուցանիշ՝ տրամա-դրման հաճախա-կանություն Միջին օրական չափա-քանակ Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ Օրերի քանակ
1) Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ Հաբ 0,6 1,0 5,719 7-10 (ստացիոնար)
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
2) Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ Սրվակ 0,414 2 8,087 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
3) Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ Սրվակ 0,045 2 8,000 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
4) Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ Հատ 0,090 2 2,600 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
5) Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ Դեղա-պատիճ 0,090 3 11,600 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
6) Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ Սրվակ 0,667 2 11,068 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
7) Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ Սրվակ 0,685 2 13,118 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
8) Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ Սրվակ 0,387 2 7,907 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
9) Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ Սրվակ 0,0270 2 1,333 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
10) Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ Սրվակ 0,045 2 9,200 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
11) Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ Միավոր 0,045 1,5 4,000 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
12) Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ Միավոր 0,081 1,5 4,0 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
13) Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ Հաբ 0,090 2 18,000 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
14) Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ Սրվակ 0,108 2 5,333 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
15) Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ Դեղա-պատիճ 0,261 2,5 1,690 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
16) Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ(400ՄՄ) Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ(400ՄՄ) Հաբ 0,027 2 12,667 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
17) Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ Հաբ 0,153 2 17,059 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
18) Ացետիլսա-լիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ Ացետիլսա-լիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ Հաբ 0,9 1 6,360 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
19) Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ Սրվակ 0,0270 2 1,333 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
20) Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ Սրվակ 0,225 2 8,120 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
21) Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ Միավոր 0,387 1 1,767 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
22) Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ Հաբ 0,81 3 1,333 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
23) Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ Ֆլ. 0,27 2,5 6,333 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
24) Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ Սրվակ 0,018 2 9,500 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
25) Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ Հաբ 0,73 1,5 2,857 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
26) Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ Փաթույթ 0,036 1,5 2,500 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
27) Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ Սրվակ 0,171 1,5 2,895 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
28) Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ Փաթույթ 0,32 2,5 5,875 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
29) Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ Սրվակ 0,063 3,5 2,857 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
30) Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ Հաբ 0,532 3,5 9,339 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
31) Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ Հաբ 0,207 1,5 5,913 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
32) Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/
մլ+0,33մգ/մլ Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/
մլ+0,33մգ/մլ Փաթույթ 0,108 1,5 3,083 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
33) Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ Հաբ 0,027 2,5 9,333 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
34) Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ Հաբ 0,054 2 19,000 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
35) Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ Սրվակ 0,072 1,5 20,750 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
36) Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ Հաբ 0,072 1,5 2,125 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
37) Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ Հաբ 0,027 1,5 6,667 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
38) Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ Փաթույթ 0,081 2 4,667 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
39) Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ Դեղա-պատիճ 0,8 2 7,000 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
40) Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ Դեղա-պատիճ 0,0928 1 18,078 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
41) Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ Սրվակ 0,126 1,5 1,429 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
42) Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ Հաբ 0,180 1,5 9,250 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
43) Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ հաբ 0,490 1,5 5,100 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
44) Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ հաբ 0,500 3 3,083 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
45) Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ հաբ 0,400 1 9,333 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
46) Ազաթիոպրին 50մգ Ազաթիոպրին 50մգ հաբ 0,400 2,5 1,250 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
47) Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ Ֆլ. 0,100 3,5 19,000 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
48) Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ հաբ 0,100 2 20,750 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
49) Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ պատրաստի ներակման լուծույթ 0,040 1,5 2,125 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
50) Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ Ֆլ. 0,020 1 1,0 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
51) Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ Ֆլ. 0,010 3,5 4,500 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
52) Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ Ֆլ. 0,010 7,5 7,000 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
53) Միկոֆենոլատ մոֆետիլ դեղապատիճներ 250մգ Միկոֆենոլատ մոֆետիլ դեղապատիճներ 250մգ հաբ 0,2 4,5 6,078 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
54) Սիլդենաֆիլ (սիլդենաֆիլի ցիտրատ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ; 50մգ; 100մգ Սիլդենաֆիլ (սիլդենաֆիլի ցիտրատ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ; 50մգ; 100մգ հաբ 0,5 2,5 7,5 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
55) Ալպրոստադիլ լուծույթ կաթիլաներարկման 500մկգ/մլ Ալպրոստադիլ լուծույթ կաթիլաներարկման 500մկգ/մլ սրվակ 0,3 1,5 7,5 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
56) Իլոպրոստ լուծույթ ներարկման 10մկգ/մլ; 20մկգ/մլ Իլոպրոստ լուծույթ ներարկման 10մկգ/մլ; 20մկգ/մլ սրվակ 0,2 0,5-2 նգ/կգ/րոպե, 6 ժամանոց ինֆուզիա 2,5 7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
8.Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված
1) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
2) Տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
3) Ուղեկցեղ հիվանդությունների առկայության պարագայում դեղորայքի նշանակումները կատարել ըստ համապատասխան մասնագետի ցուցման։
9. Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 5
Հ/հ Բժշկական ծառայության տեսակը Տրամադրման քանակը
ԱԲ Բ
1)
2)
3)
4)
5) Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում 0,1 0,3
Խոշոր հոդի պունկցիա 0,2 0,2
Ներհոդային ներարկում խոշոր հոդերում 0,2 0,2
Ներհոդային ներարկում միջին հոդերում 0,2 0,2
Ներհոդային ներարկում մանր հոդերում 0,2 0,2
10․ Սույն հավելվածի Ձև 5-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1. Կովալ-Բիելեցկա Օ, Ֆրենսեն Ջ, Ավուակ Ջ, Բեկեր Մ, Կուլակ Ա, Ալանորե Յ, Դիստլեր Օ, Կլեմենտս Պ, Կուտոլո Մ, Չիրյակ Լ, Դամջանով Ն, Դել Գալդո Ֆ, Դենտոն Կ.Պ., Դիստլեր ՋՀՎ, Ֆոլդվարի Ի., Ֆիգելստոն Կ. Ֆրերիքս Մ., Ֆուրստ ԴԷ., Գիդուչի Ս., Հանզելման Ն., Քաննա Դ., Մատուչչի-Սերինիկ Ն., Հերրիկ ԱԼ., Վան դեն Հուգեն Ֆ., Վան Լաար ՋՄ., Ռիմեկաստեն Գ., Սիլվեր Ռ., Սմիթ Վ., Սուլի Ա., Տարներ Ի., Տիդոլ Ա., Ուելլինգ Ջ., Ուիգլի Ֆ., Վելինիտինե Գ., Վոլկեր ՈՒԱ., Զուլիան Ֆ., Մյուլեր-Լադներ ՈՒ., ԷՈՒՍԹԱՐ (EUSTAR) համահեղինակներ, ԷՈՒԼԱՐ-ի (EULAR) առաջարկությունների թարմացում համակարգային սկլերոզի բուժման համար (Kowal-Bielecka O, Fransen J, Avouac J, Becker M, Kulak A, Allanore Y, Distler O, Clements P, Cutolo M, Czirjak L, Damjanov N, Del Galdo F, Denton CP, Distler JHW, Foeldvari I, Figelstone K, Frerix M, Furst DE, Guiducci S, Hunzelmann N, Khanna D, Matucci-Cerinic M, Herrick AL, van den Hoogen F, van Laar JM, Riemekasten G, Silver R, Smith V, Sulli A, Tarner I, Tyndall A, Welling J, Wigley F, Valentini G, Walker UA, Zulian F, MՖller-Ladner U; EUSTAR Coauthors. Update of EULAR recommendations for the treatment of systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 2017 Aug;76(8):1327-1339. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209909. Epub 2016 Nov 9. PMID: 27941129)
2. Քուվալ-Բիլեսկա Օ., Լանդեվի Ռ., Ավոակ Ջ., ԷՈՒՍԹԱՐ (EUSTAR) համահեղինակներ, ԷՈՒԼԱՐ-ի (EULAR) առաջարկությունները համակարգային սկլերոզի բուժման համար. զեկույց. (Kowal-Bielecka O, Landewռ R, Avouac J, et al., EUSTAR Co-Authors. EULAR recommendations for the treatment of systemic sclerosis: a report from the EULAR Scleroderma Trials and Research group (EUSTAR). Ann Rheum Dis 2009;68:620–8),
3. Ավոակ Ջ., Քուվալ-Բիլեսկա Օ., Լանդեվի Ռ., Ռևմատիզմի դեմ եվրոպական լիգայի ԷՈՒԼԱՐ-ի Սկլերոդերմայի փորձարկման և հետազոտական խմբի (Թ) առաջարկություններ համակարգային սկլերոզի բուժման համար. մշակման մեթոդներ և գրականության համակարգված հետազոտության արդյունքներ (Avouac J, Kowal-Bielecka O, Landewe R, et al. European League Against Rheumatism (EULAR) Scleroderma Trial and Research group (EUSTAR) recommendations for the treatment of systemic sclerosis: methods of elaboration and results of systematic literature research. Ann Rheum Dis 2009;68:629–34),
4. Ֆրիս Ռ., Շարիատ Կ., վոն Ուիլմովսկի Հ., Բօհմ Մ. Դիլդենաֆիլ, բուժման մեջ Ռեյնոդի (Raynaud) ֆենոմենի դիմացկուն վազոդիլացնող թերապիայի նկատմամբ: Շրջանառություն. 2005 նոյեմբեր 8; 112 (19): Հյուզ Մ, Օնգ Վ.Հ., Անդերսոն Մ.Ե. և այլք: Մեծ Բրիտանիայի սկլերոդերմայի ուսումնասիրության խմբի կոնսենսուսի լավագույն փորձի ուղին. թվային վասկուլոպաթիա համակարգային սկլերոզում: Ռևմատոլոգիա 2015; 54: 2015–24 (Fries R, Shariat K, von Wilmowsky H, BՓhm M. Sildenafil in the treatment of Raynaud's phenomenon resistant to vasodilatory therapy. Circulation. 2005 Nov 8;112(19):2980-5. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.523324. PMID: 16275885.. Hughes M, Ong VH, Anderson ME, et al. Consensus best practice pathway of the UK scleroderma study group: digital vasculopathy in systemic sclerosis. Rheumatology 2015;54:2015–24):
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 9 հունվարի 2024 թվական: