ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
08 հունիսի 2021 թ. N 47-Ն
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԳԱՂՏՆԻՔ ՀԱՄԱՐՎՈՂ ՏՎՅԱԼՆԵՐԻ ՓՈԽԱՆՑՄԱՆ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ԿԱՄ ՆՐԱ ՕՐԻՆԱԿԱՆ ՆԵՐԿԱՅԱՑՈՒՑՉԻ ՀԱՄԱՁԱՅՆՈՒԹՅԱՆ ՁԵՎԸ ՍԱՀՄԱՆԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 11-րդ հոդվածի 3-րդ մասը`
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ`
1. Սահմանել բժշկական գաղտնիք համարվող տվյալների փոխանցման վերաբերյալ պացիենտի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի համաձայնության ձևը` համաձայն Հավելվածի:
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակմանը հաջորդող օրվանից:
ՊԱՇՏՈՆԱԿԱՏԱՐ՝ Ա. ԱՎԱՆԵՍՅԱՆ
Հավելված
Առողջապահության նախարարի
2021 թվականի հունիսի 08-ի
N 47-Ն հրամանի
ՁԵՎ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ԳԱՂՏՆԻՔ ՀԱՄԱՐՎՈՂ ՏՎՅԱԼՆԵՐԻ ՓՈԽԱՆՑՄԱՆ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ԿԱՄ ՆՐԱ ՕՐԻՆԱԿԱՆ ՆԵՐԿԱՅԱՑՈՒՑՉԻ ՀԱՄԱՁԱՅՆՈՒԹՅԱՆ
Ես __________________________________________________________________________________________________
(պացիենտի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի ազգանունը, անունը, հայրանունը)
Տալիս եմ համաձայնությունս իմ բժշկական գաղտնիք համարվող տվյալների փոխանցմանը
____________________________________________________________________________________________________
(օրինական ներկայացուցչի կողմից համաձայնություն տալու դեպքում նշել պացիենտի անունը, ազգանունը, հայրանունը)
__________________________________________________________________________________________________-ին
________________________________________________________________________________________
(համաձայնությունը հայցող բժշկական կազմակերպության անվանումը, գտնվելու վայրը (բժշկի անունը, ազգանունը, հայրանունը))
Հետևյալ նպատակով__________________________________________________________________________________
(բժշկական գաղտնիք համարվող տվյալներ մշակելու նպատակը)
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
(մշակման ենթակա բժշկական գաղտնիք համարվող տվյալների ցանկը)
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
(անձանց շրջանակը, որոնց կարող են փոխանցվել բժշկական գաղտնիք համարվող տվյալները, նրանց անձը հաստատող փաստաթղթի տվյալները)
____________________________________________________________________________________________________
(հայցվող համաձայնության գործողության ժամկետը)
____________________________
Համաձայնության տրման տարի, ամիս, ամսաթիվ __________________
Համաձայնություն տվող
անձի ստորագրություն
ԾԱՆՈԹԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ
* լրացվում է բժշկական կազմակերպությունում` համաձայնություն տվող անձի կողմից բժշկական գաղտնիք համարվող տվյալն այլ անձի փոխանցելու կամահայտնության դեպքում
(հավելվածը խմբ. 12.08.21 N 62-Ն)
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 11 հունիսի 2021 թվական: